Cirurgies oncològiques hepàtiques més segures i precises gràcies al verd d’indocianina
- La cirurgia guiada per fluorescència ha demostrat que és útil a l’hora de prendre decisions intraoperatòries amb l’objectiu de millorar el benefici i la seguretat del pacient, amb la qual cosa ha redundat en més bons resultats medicoquirúrgics.
- Des del desembre de l’any passat, el Centro Médico Teknon n’ha ampliat l’ús per a la cirurgia oncològica hepàtica.
Els grans avenços tecnològics dels últims anys han suposat un canvi important per a la cirurgia, permetent que cada cop sigui més precisa i segura. La utilització del verd d’indocianina és una de les eines més innovadores en aquest sentit, sobretot en la cirurgia hepatobiliar. L’ús d’imatges de fluorescència està consensuat a les guies clíniques dels països amb més experiència al món en aquest tipus de cirurgia.
El Centro Médico Teknon, del grup Quirónsalud, per aquest motiu, va incorporar a les seves instal·lacions un equip per fer operacions de cirurgies guiades per fluorescència per al Servei de Cirurgia Digestiva. L'objectiu no era cap altre que permetre millorar la seguretat en les intervencions quirúrgiques, en un clar compromís amb les noves tecnologies i amb l’excel·lència en la pràctica mèdica.
Des del desembre de l'any passat, la Unitat de Cirurgia Hepatobiliar de Quirúrgica Cirujanos Asociados –el grup quirúrgic privat més important de Catalunya, que està integrat al Centro Médico Teknon–, liderada pel Dr. Ramón Charco i el Dr. Alberto Diez-Caballero, ha incorporat aquesta eina innovadora en la cirurgia oncològica hepàtica.
"Els nostres pacients tenen un plus d’eficàcia i seguretat pel fet de fer servir la fluorescència com a guia en la cirurgia oncològica hepatobiliar", explica el Dr. Ramón Charco, líder de l’equip quirúrgic, que afegeix que ja s’han intervingut quirúrgicament tres pacients amb cirurgia mínimament invasiva guiada per fluorescència: un pacient amb diverses metàstasis hepàtiques de càncer colorectal, un pacient amb un hepatocarcinoma binodular i un amb un hepatocarcinoma uninodular de grans dimensions. "En tots els pacients s’ha assolit un marge de seguretat excel·lent", continua explicant l’expert.
Segur i sense efectes secundaris per als pacients
El verd d'indocianina és un colorant soluble en aigua que produeix una llum amb una absorció espectral de màxim a 800 nm. Aquest colorant s’acumula en tumors primaris de fetge (hepatocarcinoma o colangiocarcinoma) i també en les metàstasis hepàtiques.
Quan s'il·lumina amb llum infraroja, el verd d’indocianina genera fluorescència, cosa que permet als cirurgians poder visualitzar els tumors hepàtics en temps real, i també detectar petites lesions que podrien passar desapercebudes en les proves d’imatge preoperatòries.
La visualització queda restringida a entre 1 i 2 cm de profunditat, però permet més garanties de marges quirúrgics de seguretat durant la transsecció hepàtica, independentment de la profunditat. A més, el verd d'indocianina permet visualitzar la via biliar i, d’aquesta manera, disminuir el nombre de complicacions derivades de lesions d’algun dels conductes biliars.
El verd d’indocianina s’administra per via endovenosa de manera ambulatòria 24 hores abans de la intervenció quirúrgica, sense efectes secundaris per als pacients.
