Es presenta STAT-ON, un nou dispositiu que permet realitzar un seguiment dels símptomes a persones amb Parkinson
El "holter per al Parkinson" ha estat possible desenvolupar-lo després d’una dècada d’investigació conjunta del Centre Mèdic Teknon, la UPC i Sense4Care
La manca de dades continuades i precises sobre l’estat clínic dels afectats de Parkinson al llarg del dia era, fins ara, una de les principals dificultats amb què es trobaven els neuròlegs encarregats d’ajustar el tractament dels seus pacients. Ara, aquest obstacle s’ha superat amb un nou dispositiu: STAT-On, el Holter per al Parkinson.
Fruit d’una dècada d’investigació, aquest nou dispositiu ha estat possible gràcies a la decidida aposta per la innovació i el treball conjunt de la Unitat de Parkinson del Centre Mèdic Teknon – Quirónsalud i de la Universitat Politècnica de Catalunya · BarcelonaTech (UPC) a través del Centre d’Estudis Tecnològics per a l’Atenció a la Dependència (CETpD). Sense4Care, spin-off de la UPC, ha dut a terme el desenvolupament final del dispositiu, per al qual s’ha comptat amb finançament parcial de la Unió Europea mitjançant un projecte per a petites i mitjanes empreses (SME Instruments)*.
L’STAT-ON consisteix en un sensor de mida petita, que es col·loca en un cinturó dissenyat especialment per a això, que permet una monitorització continuada de l’estat motor de la persona amb Parkinson en el seu entorn familiar.
El tractament actual del Parkinson és de tipus simptomàtic, dirigit a equilibrar tant com sigui possible la manca de determinats neurotransmissors com la dopamina. Al cap d’uns dos anys de bon control clínic amb levodopa –el precursor de la dopamina–, apareixen fluctuacions en un 50% dels afectats.
Així, els símptomes motors del Parkinson avançat fluctuen diverses vegades durant el dia, en relació amb les preses de levodopa. És el que es coneix com a períodes ON i OFF, i són resultat de la disponibilitat o no de dopamina al cervell. L’estat ON sol aparèixer al cap de poc de la ingesta de medicació i és quan la persona es troba bé, amb una funcionalitat pràctica i correcta dels moviments. En canvi, l’estat OFF és quan solen manifestar-se els símptomes motors, limitant severament la mobilitat i la independència en moltes persones que la pateixen.
El tractament del Parkinson avançat se centra en el control d’aquestes fluctuacions, però fins a dia d’avui els neuròlegs s’han trobat amb la dificultat de poder fer-ne una avaluació adequada.
Una de les eines més utilitzades era demanar a la persona afectada que fes un diari, anotant cada hora el seu estat clínic. Això requereix una gran inversió de temps per part del pacient/cuidador, a part de la poca fiabilitat de les dades, ja que a vegades els és difícil reconèixer l’estat en què es troben, a més de les dificultats motores per anar anotant-los.
Gràcies a aquest dispositiu és possible, doncs, registrar de manera permanent les fluctuacions ON/OFF que experimenten les persones tractades des de fa uns anys amb levodopa, així com monitoritzar altres símptomes motors de l’afectat –bradicinèsia, discinèsia i bloquejos de la marxa– per adequar molt millor els tractaments i millorar de manera significativa la qualitat de vida d’aquestes persones. Aquestes fluctuacions ON/OFF són causa de greus dificultats per a l’estabilitat clínica de les persones que pateixen aquesta malaltia, i per controlar-les, ajustant els fàrmacs. Addicionalment, l’STAT-ON també és capaç de registrar paràmetres de la marxa, caigudes i altres característiques del moviment de les persones, que ajuden a gestionar millor la malaltia.
«Les mesures i les dades proporcionades per aquest Holter per al Parkinson ajudaran els metges a prendre decisions informades per al maneig optimitzat de la malaltia. Cal deixar clar que aquest dispositiu no proporciona cap mena de diagnòstic, però la informació recopilada és de gran valor per als professionals de la salut, que així poden determinar amb precisió el veritable estat de la persona afectada», comenta la Dra. Àngels Bayés, de la Unitat de Parkinson del Centre Mèdic Teknon – Quirónsalud, que ha participat en el desenvolupament d’aquest nou dispositiu.
Atès que cada persona es mou d’una manera diferent, el Holter s’ha pensat per poder adaptar-se a cada pacient. Per això utilitza les primeres dades que obté de la persona, «aprenent-ne» els moviments i, mitjançant tècniques d’intel·ligència artificial, personalitza els algoritmes que utilitza per registrar-ne els símptomes motors. Un cop fet aquest pas, el Holter treballa de manera autònoma i és molt fàcil d’utilitzar. Mentre és portat per la persona, no necessita cap mena d’accionament ni connexió. «Donat que el dispositiu no és invasiu, el pacient pot utilitzar-lo en la vida normal, portant el sensor en un cinturó còmode i discret, mentre el Holter en registra l’estat motor en cada moment del dia. Després es genera un informe de l’estat motor de l’afectat al llarg de la jornada», afegeix el Dr. Joan Cabestany, enginyer en telecomunicacions, investigador de la UPC i expert en intel·ligència artificial i electrònica aplicada a la dependència i l’envelliment actiu.
Jornada per a pacients i professionals
Per donar-lo a conèixer, s’ha organitzat recentment una jornada dirigida tant a persones amb Parkinson i els seus familiars com a neuròlegs i professionals interessats en les noves tecnologies aplicades a la millora de qualitat de la persona que pateix aquesta malaltia.
La Dra. Àngels Bayés i el Dr. Joan Cabestany es van encarregar d’explicar les novetats que suposa aquest nou dispositiu en el maneig de la malaltia de Parkinson. I, juntament amb una persona que pateix la malaltia, van exposar tots els avantatges en un debat amb els mateixos afectats per valorar-ne l’experiència i la usabilitat.Incidència creixent del Parkinson
La incidència de la malaltia de Parkinson ha crescut en els darrers anys, en gran part per l’augment de l’esperança de vida de la població. Ja són més de 7 milions de persones a tot el món que han estat diagnosticades amb aquest trastorn neurodegeneratiu, dels quals 1,5 milions resideixen a Europa i 150.000 a Espanya. Aquesta malaltia causa problemes motors greus al llarg de l’evolució, i pot arribar a ocasionar bloquejos del moviment, així com símptomes no motors ocults, como dolors, apatia, confusió, dificultats per plarlar, trastorn del son i depressió. Segons dades de la Societat Espanyola de Neurologia, cada any es diagnostiquen 10.000 nous casos de Parkinson, i és la segona patologia neurodegenerativa més freqüent, després de l'Alzheimer.
