Instituto del Corazón Teknon aborda el desafiament creixent en cirurgia cardíaca mínimament invasiva en població obesa per optimitzar resultats i millorar l'experiència del pacient
El 98% dels pacients per a reparació mitral es fan per cirurgia mínimament invasiva.
L'Instituto del Corazón Teknon implementa cirurgia cardíaca mínimament invasiva en pacients amb obesitat, un desafiament quirúrgic en apogeu que busca avaluar processos, optimitzar resultats i millorar l'experiència del pacient.
Aquesta tècnica innovadora representa una evolució crucial respecte a la cirurgia clàssica a cor obert, que s'ha utilitzat durant més de 75 anys. Tradicionalment, aquest tipus d'operació s'ha realitzat mitjançant una esternotomia mitjana, un procediment que implica fer una incisió al mig del pit per accedir al cor. Tot i que aquesta tècnica proporciona una visibilitat completa de les estructures cardíaques, també comporta importants riscos i complicacions, especialment per als pacients amb obesitat. Durant el procés de recuperació, els pacients han de manejar pressions biomecàniques significatives a l'estèrnum, com les generades per la tos i els esternuts, cosa que sovint requereix l'ús de suports addicionals, com ara cotilles o sostenidors ferms per a les dones.
Així, l'Institut del Cor Teknon amb el seu equip de cirurgia multidisciplinària contínua abordant noves estratègies operatòries per assolir els seus objectius davant del creixent nombre de pacients obesos amb malalties cardiovasculars.
El repte de l'obesitat a la cirurgia cardíaca
L'obesitat afecta una de cada vuit persones al món. A Espanya, el 32% dels homes i el 27% de les dones pateixen obesitat, amb un augment preocupant anual. A més, el 17% dels nens i l'11% de les nenes al país també són obesos, segons el World Obesity Atlas 2023. L'obesitat està estretament vinculada a un risc més gran de diabetis, hipertensió, malalties cardiovasculars, ictus i certs tipus de càncer.
Els pacients obesos que requereixen cirurgia cardíaca s'enfronten a majors taxes de complicacions postoperatòries, incloses infeccions a la ferida esternal, reintervencions, major dolor, complicacions respiratòries, estades hospitalàries prolongades, readmissions freqüents, i una rehabilitació més complexa i costosa. Aquests factors fan imperatiu cercar alternatives quirúrgiques menys invasives per millorar els resultats i l'experiència del pacient.
Cirurgia cardíaca mínimament invasiva: una alternativa prometedora
La cirurgia cardíaca mínimament invasiva i els procediments transcatèter ofereixen una solució prometedora. Més del 90% de les cirurgies per reparar o reemplaçar vàlvules cardíaques es poden fer amb petites incisions, preservant la caixa toràcica i reduint significativament l'agressió quirúrgica. Els beneficis són especialment notables en pacients amb obesitat, que experimenten menys dolor postoperatori, més mobilitat durant la rehabilitació, una recuperació més ràpida i un risc molt baix d'infeccions a les ferides.
Els procediments transcatèter, que no requereixen incisions, es fan navegant per les artèries fins al lloc d'intervenció amb el cor bategant, utilitzant tecnologia de control radiològic i software sofisticat en un quiròfan híbrid per assegurar la màxima precisió i minimitzar les complicacions.
El Instituto del Corazón Teknon realitza a l'any prop de 250 intervencions de cirurgia valvular mínimament invasiva. El 98% dels pacients que necessiten reparació mitral es realitzen per cirurgia mínimament invasiva transaxil·lar i el 96% de tots els procediments de substitució valvular aòrtica per miniesternotomia o per via transaxil·lar, que converteix l'hospital en un referent a nivell nacional i internacional.
El Dr. Xavier Ruyra, cap del Servei de Cirurgia de l'Instituto del Corazón Teknon, destaca: "La manera com plantegem una cirurgia ha d'adaptar-se a les característiques personals de cada pacient i hem de buscar la millor solució, l'excel·lència assistencial i una experiència òptima de pacient. Sens dubte, la cirurgia cardíaca ha evolucionat amb eines com la cirurgia mínimament invasiva, els procediments transcatèter i les noves pròtesis, permetent resoldre problemes complexos i d'alt risc amb la menor agressió possible i els millors resultats".
L'Instituto del Corazón Teknon i el seu equip multidisciplinari continua avançant per estar a l'avantguarda d'innovacions per millorar significativament la qualitat de vida dels pacients amb obesitat que necessiten cirurgia cardíaca.
