Meta 2: La Comunicación Efectiva “Que no se pierda o malinterprete la información”
Debe ser oportuna, precisa, completa, inequívoca y comprendida por el receptor, con la finalidad de minimizar los errores y mejorar la seguridad del paciente, independientemente de que la comunicación sea electrónica, verbal o escrita.
¿Qué hacer cuando existe una comunicación verbal y/o telefónica entre profesionales?
La comunicación verbal (órdenes verbales) debe ser, como norma general, evitada en todos los casos en que sea posible. En los casos de situaciones urgentes:
- Paso 1. El emisor y receptor deben identificarse con nombre, apellido, cargo y servicio (no hablamos con un Servicio, hablamos con un profesional concreto).
- Paso 2. El receptor deberá registrar por escrito la información recibida por el emisor, firmando e indicando hora y nombre del emisor.
- Paso 3. El receptor deberá leer en voz alta la prescripción y el emisor confirmar que lo leído y registrado es correcto. Tan pronto como sea posible, la orden verbal debe quedar registrada por escrito en la historia clínica del paciente.
¿Qué hacer cuándo se comunican resultados críticos de pruebas de laboratorio, Diagnóstico por la Imagen, Medicina Nuclear, Anatomía Patológica o Endoscopia Digestiva y Hemodinámica?
Como norma general el resultado crítico es informado al médico que solicitó la prueba. Si no se localiza al médico, se informa telefónicamente a la enfermera responsable del paciente. En caso de duda, deben consultarse los protocolos de cada área ubicados en CASIOPEA, apartado de APLICACIONES EXTERNAS_CONSULTAS TESIS_PROTOCOLOS a la que todo el personal tiene acceso desde el escritorio de su PC mediante el siguiente icono:
¿Cómo se transmite la información de los pacientes hospitalizados durante los cambios de turno? ¿O entre profesionales de diferentes servicios?
El modelo utilizado se llama SABER:
- Situación
- Alergias/Aislamientos
- Background (antecedentes)
- Evaluación
- Recomendaciones y plan
Las transferencias de pacientes entre médicos del Servicio de Urgencias a Hospitalización o entre la Unidad de Reanimación y la Unidad de Cuidados Intensivos son muy importantes.
Más información en nuestra web Joint Commission International de Teknon Aquí
