Reumatisme palindròmic

El reumatisme palindròmic és una forma rara d'artritis inflamatòria caracteritzada per episodis afebrils repetitius d'artritis aguda i periartritis. El reumatisme palindròmic sol presentar-se amb les característiques següents:

Atacs recurrents i sobtats d'artritis que afecten una o diverses articulacions. Inflamació periarticular amb inflor, sensibilitat i calor. Els episodis solen ser breus, duren hores a dies i es resolen espontàniament.

El diagnòstic de reumatisme palindròmic implica una avaluació clínica i exclusió d'altres causes d'artritis aguda.

Els criteris diagnòstics inclouen episodis recurrents i autolimitats de menys de 72 hores d'artritis amb resolució espontània. Absència d‟evidència radiogràfica de dany articular durant els períodes intercrítics. Factor reumatoide negatiu i anticossos antipèptid citrulinat cíclic. Exclusió d'altres malalties reumàtiques com ara artritis reumatoide, lupus eritematós sistèmic i gota.

El tractament bàsic té com a objectiu alleujar els símptomes i prevenir la progressió de la malaltia i pot incloure: Medicaments antiinflamatoris no esteroides per alleujar el dolor i controlar la inflamació durant els episodis aguts. Injeccions intraarticulars de corticosteroides per a la inflamació articular localitzada.
Medicaments antireumàtics modificadors de la malaltia (FAME), com ara la hidroxicloroquina, per reduir l'activitat de la malaltia i prevenir el dany a les articulacions.

Les opcions de tractament avançat estan reservades per a pacients amb malaltia greu o refractària i poden incloure:

Metotrexat o altres FARME convencionals per a pacients que no responen adequadament a la teràpia inicial oa agents biològics dirigits a vies inflamatòries específiques, com ara el factor de necrosi tumoral (TNF).

Les visites de seguiment periòdiques a un reumatòleg són importants per controlar l'activitat de la malaltia, ajustar el tractament segons calgui i abordar qualsevol símptoma o inquietud nova. Les avaluacions periòdiques de la funció articular, els marcadors inflamatoris i els estudis d'imatges ajuden a rastrejar la progressió de la malaltia i la resposta al tractament.

El pronòstic del reumatisme palindròmic varia àmpliament entre els individus. Alguns pacients experimenten una remissió espontània dels símptomes, mentre que altres poden progressar a una artritis inflamatòria crònica, com ara l'artritis reumatoide, amb el temps. El diagnòstic primerenc i l'inici oportú del tractament adequat poden ajudar a prevenir el dany articular i millorar els resultats a llarg termini.