Esquinç Cervical o Fuetada Cervical: Quines són les causes, el diagnòstic i el tractament?

L'esquinç cervical, també conegut com a fuetada cervical, és una lesió que afecta els teixits tous del coll, particularment els lligaments, músculs i tendons, com a resultat d'una força brusca i sobtada que hiper estén o hiperflexiona el coll.


Causes:

L'esquinç cervical és comunament causat per:

  • Accidents automobilístics: Les col·lisions del darrere són una causa típica d'esquinç cervical, ja que l'impacte sobtat pot fer que el cap es balancegi cap endavant i cap enrere.
  • Accidents esportius: Lesions en esports de contacte, com el futbol, el rugbi o la boxa, poden provocar un esquinç cervical.
  • Caigudes: Caigudes en què el coll experimenta una extensió o flexió excessiva també poden causar aquesta lesió.

Diagnòstic:

El diagnòstic d'un esquinç cervical implica els passos següents:

  • Història clínica: El metge recopila informació sobre l'accident o esdeveniment traumàtic, els símptomes experimentats i l'historial mèdic del pacient.
  • Examen físic: Durant l'examen, el metge avalua la mobilitat del coll, la presència de dolor, la sensibilitat, la força muscular i els reflexos.
  • Proves d'imatge: Les radiografies es poden utilitzar per descartar fractures a les vèrtebres cervicals. La ressonància magnètica (RM) pot ajudar a visualitzar els teixits tous i confirmar la lesió dels lligaments.
  • Escales d'avaluació clínica: Els metges sovint utilitzen escales específiques, com ara l'Escala de Gravetat de l'Esquinç Cervical (Cervical Spine Injury Severity Score, CSISS), per avaluar la gravetat de la lesió.

Tractament:

El tractament de l'esquinç cervical pot variar segons la gravetat de la lesió, però generalment inclou:

  • Repòs i limitació dactivitats: Inicialment, es recomana evitar activitats que puguin empitjorar la lesió i permetre que els teixits es recuperin.
  • Immobilització: Es pot receptar un collaret cervical per immobilitzar el coll i reduir la tensió als teixits danyats. El seu ús a llarg termini no es recomana, ja que podria afeblir els músculs del coll.
  • Fisioteràpia: Un fisioterapeuta pot desenvolupar un programa dexercicis específics per enfortir els músculs del coll i millorar la mobilitat.
  • Medicaments: Els analgèsics i antiinflamatoris no esteroides (AINE) es poden utilitzar per controlar el dolor i la inflamació.
  • Cirurgia: En casos molt rars d'esquinç cervical greu amb lesió dels lligaments, es pot considerar la cirurgia, encara que és poc comú.

El tractament ha de ser personalitzat i supervisat per un professional de la salut. La rehabilitació i la prevenció de complicacions són fonamentals en el maneig de l'esquinç cervical. Lelecció del tractament dependrà de la gravetat de la lesió i de la resposta individual del pacient.