Castro Domínguez Francisco

L'esquinçament de menisc és una de les lesions de genoll més comunes, especialment entre esportistes i persones actives. El menisc és una peça de cartílag en forma de mitjalluna al genoll que esmorteeix i estabilitza l'articulació, proporcionant una superfície llisa perquè el fèmur i la tíbia es moguin un contra l'altre. El mal al menisc pot causar un malestar significatiu i limitar-ne la mobilitat.

Com es produeixen els esquinços de menisc?

El menisc és propens a lesionar-se a causa de la seva ubicació i funció. Els esquinços de menisc generalment ocorren en dos contextos principals:

Lesions agudes:

Solen observar-se en persones més joves i actives i, en general, tenen lloc com a resultat d'un traumatisme. Els esquinços de menisc són comuns en esports que impliquen torsions, girs o parades sobtades, com el futbol, el bàsquet i l'esquí. Un menisc es pot esquinçar quan el genoll es torça amb força mentre el peu està plantat a terra, sovint durant un pivot o un canvi brusc de direcció. Les lesions d'alt impacte, com un cop directe al genoll, també poden provocar esquinços de menisc.

Lesions degeneratives:

Amb l'edat, el menisc es debilita naturalment i es torna més propens a esquinçar-se fins i tot amb moviments menors o activitats quotidianes simples, com posar-se a la gatzoneta o fer un pas cap avall. Els esquinços degeneratius de menisc són més comuns en adults grans i sovint s'associen amb el desgast relacionat amb l'edat. Les persones amb osteoartritis, una afecció que causa la degradació del cartílag de les articulacions, poden tenir un risc més gran de patir esquinços degeneratius de menisc.

Tipus d'esquinçaments de menisc

Els esquinços de menisc varien en tipus i gravetat, cosa que pot influir en les opcions de tractament i els resultats. Els tipus comuns d'esquinçaments de menisc inclouen:

• Esquinçament radial: aquest és un dels tipus més comuns, es produeix al llarg de la vora interna del menisc i s'estén cap a fora. Els estrips radials generalment no són reparables, ja que comprometen l'estructura del menisc.
• Esquinç horitzontal: aquest tipus d'esquinçament es produeix paral·lel a la superfície plana del menisc. Els esquinçaments horitzontals poden donar lloc a un penjall de teixit, de vegades anomenat "esquinçament de penjall". Segons la ubicació i l'estabilitat, alguns esquinços horitzontals poden ser adequats per a la reparació.
• Esquinçament en nansa de galleda: es tracta d'un esquinç gran i vertical que fa que una part del menisc es desplaci cap a l'articulació del genoll, similar a una nansa. Aquest esquinçament pot bloquejar el genoll en una posició doblegada i sovint requereix una intervenció quirúrgica.
• Esquinç complex: els esquinços complexos impliquen múltiples patrons, com una combinació d'esquinçaments radials i horitzontals, i solen ser més difícils de reparar.
• Esquinç de penjall: en aquest tipus, una part del menisc es desplaça però roman adherida, cosa que crea un penjall. Pot causar símptomes mecànics com l'atrapament o el bloqueig del genoll.
• Esquinç degeneratiu: sovint s'observen en adults grans, aquests esquinços generalment són esfilagarsats i irregulars, com a resultat del desgast gradual amb el temps. Poden produir símptomes significatius o no.

Com es pot saber si té una lesió de menisc?

Els esquinços de menisc poden causar una varietat de símptomes, que poden variar segons la gravetat i el tipus d'esquinçament.

El dolor sol localitzar-se al lateral oa la part posterior del genoll. El dolor es pot intensificar amb moviments de torsió, esquats o rotació. Els esquinços degeneratius poden causar un dolor més constant, mentre que els esquinços traumàtics poden provocar un dolor agut i sobtat.

La inflor al voltant de l'articulació del genoll és comú i pot aparèixer en qüestió d'hores després d'una lesió aguda o gradualment en el cas dels esquinços degeneratius.

Un tros esquinçat del menisc pot quedar atrapat entre les parts mòbils de l'articulació del genoll, cosa que provoca un bloqueig, un enganxament o una sensació que el genoll està "encallat".

Els esquinçaments de menisc poden restringir el moviment del genoll, cosa que dificulta doblegar-lo o estirar-lo del tot.

Pot sentir que el genoll està inestable o que podria "cedir" en caminar o posar-hi pes.