Metatarsàlgia: símptomes, causes, diagnòstic, tractament i pronòstic?

La metatarsàlgia és una malaltia que es caracteritza per dolor i inflamació a la regió metatarsiana del peu, que és la zona just abans dels dits.


Símptomes:

Dolor: el símptoma principal de la metatarsàlgia és el dolor a la planta del peu. El dolor es descriu sovint com una sensació d'ardor o dolor i pot ser agut o sord.

Inflor: hi pot haver inflor i inflamació de la zona afectada.

Sensibilitat: els caps metatarsianos, especialment el segon al quart metatarsiano, poden ser sensibles al tacte.

Molèstia amb el suport de pes: el dolor normalment s'agreuja quan està dempeus, camina o corre, especialment quan es fa servir sabates ajustades o de taló alt.

Calls o blat de moro: amb el pas del temps, es poden desenvolupar calls o blat de moro a la planta dels peus en resposta a l'augment de la pressió i la fricció.


Causes:

Pressió excessiva: les activitats d'alt impacte, el calçat inadequat o la càrrega excessiva de pes poden exercir una pressió excessiva sobre els caps del metatars.

Deformitats del peu: afeccions com els galets, els dits en martell o els arcs alts poden redistribuir el pes de manera desigual als caps del metatars.

Calçat inadequat: les sabates mal ajustades o estretes poden forçar els ossos metatarsians junts, provocant un augment de la pressió.

Ús excessiu i estrès repetitiu: els atletes, especialment els corredors, són susceptibles a la metatarsàlgia a causa de l'estrès repetitiu a l'avantpeu.

Trauma: una lesió directa o una fractura per estrès a un dels ossos del metatarsiano pot provocar metatarsàlgia.


Diagnòstic:

Avaluació clínica: un professional sanitari realitzarà un examen físic, valorarà el peu afectat, avaluarà la marxa del pacient i preguntarà sobre els símptomes i les possibles causes.


Estudis d'imatge:

Raigs X: es poden fer radiografies per descartar altres causes de dolor al peu, com ara fractures per estrès o anomalies òssies.

Imatge per ressonància magnètica (MRI): En alguns casos, es pot recomanar una ressonància magnètica per avaluar l'afectació dels teixits tous.


Tractament:


Gestió conservadora:

Repòs: reduir o modificar les activitats de suport de pes per alleujar la pressió sobre la zona afectada.

Modificació del calçat: triar sabates amb un suport i un amortiment adequats per a l'arc, i evitar els talons alts o les sabates cenyides.

Ortesis: els suports d'arc personalitzats o de venda lliure o les plantilles poden redistribuir la pressió sobre els caps metatarsians.

Encoixinat: els coixinets o coixins metatarsals poden proporcionar suport addicional i reduir la pressió.

Gel: l'aplicació de gel a la zona afectada pot ajudar a reduir la inflamació i el dolor.

Medicaments: es poden recomanar fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) per controlar el dolor i la inflamació.

Teràpia física: un fisioterapeuta pot oferir exercicis per enfortir els músculs dels peus i millorar l'equilibri.


Injeccions de corticosteroides: en casos de dolor intens i inflamació, es poden considerar les injeccions de corticosteroides.


Intervencions quirúrgiques: la cirurgia es reserva normalment per als casos que no responen als tractaments conservadors i poden implicar procediments per realinear els ossos, corregir deformitats o eliminar teixit danyat.