Què és el neuroma de Morton i com es tracta?


El neuroma de Morton, també conegut com a neuroma interdigital o neuroma intermetatarsià, és una afecció dolorosa que afecta el nervi entre els dits dels peus. Implica l'engruiximent del teixit al voltant d'un dels nervis que van als dits dels peus, cosa que pot causar dolor agut i ardent, formigueig o entumiment a la planta del peu i entre els dits.

El diagnòstic del neuroma de Morton generalment implica una història clínica, examen físic i proves de diagnòstic.

Les proves de diagnòstic que es poden sol·licitar inclouen:

  • Ecografia: les imatges per ultrasò poden ajudar a visualitzar el neuroma i avaluar-ne la mida i la ubicació.
  • Ressonància magnètica: en alguns casos, es pot recomanar una RMN per proporcionar imatges detallades dels teixits tous i els nervis del peu.

El tractament del neuroma de Morton té com a objectiu alleujar el dolor, reduir la inflamació i alleujar la pressió sobre el nervi afectat. L'elecció del tractament depèn de la gravetat dels símptomes i de les preferències individuals.

Les opcions de tractament comuns inclouen:

L'ús de sabates amb puntera ampla i talons baixos pot ajudar a reduir la pressió sobre el neuroma i alleujar els símptomes. Es recomana evitar sabates de taló i calçat estret o ajustat.

Es poden receptar insercions o encoixinats ortopèdics personalitzats per brindar suport i amortiment al peu, ajudant a redistribuir la pressió lluny de l'àrea afectada.

Els antiinflamatoris no esteroïdals com ibuprofè o naproxè, si no estan contraindicats, poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació associats amb el neuroma de Morton.

Es pot administrar una injecció de corticosteroides a l'àrea al voltant del neuroma per reduir la inflamació i alleujar el dolor. No obstant això, cal evitar les injeccions repetides per prevenir possibles complicacions, com ara mal als nervis o atròfia dels teixits.

Les tècniques de fisioteràpia, com ara exercicis d'estirament, teràpia d'ultrasò i massatges, poden ser beneficioses per alleujar els símptomes i millorar la mecànica del peu.

En els casos en què els tractaments conservadors no brinden alleugeriment, es pot considerar l'ablació per radiofreqüència. Aquest procediment mínimament invasiu utilitza energia de radiofreqüència per destruir el teixit nerviós responsable del dolor.

Si les mesures conservadores no són efectives, es pot recomanar l‟extirpació quirúrgica del neuroma. El procediment quirúrgic, conegut com a escissió de neuroma o neurectomia, consisteix a extirpar el teixit nerviós afectat per alleujar els símptomes.