Què és l'espondilolistesi: per què fa dolor lumbar? quin és el tractament i el pronòstic?

L'espondilolistesi és una afecció en la qual una vèrtebra llisca cap endavant sobre la vèrtebra adjacent. Pot passar a qualsevol part de la columna vertebral, però és més comú a la regió lumbar (part baixa de l'esquena). Els motius poden ser diversos:

  • Espondilòlisi: Una fractura o debilitat en una petita porció d'os a l'articulació facetària posterior de la columna vertebral. Això pot passar com a resultat d'estrès repetitiu a la columna, com en esports d'impacte o activitats que requereixen hiperextensió de la columna.
  • Degeneració dels discs intervertebrals: El desgast i la degeneració dels discos intervertebrals poden provocar una pèrdua d'alçada del disc, cosa que contribueix al lliscament d'una vèrtebra sobre una altra.
  • Condicions congènites: Algunes persones poden néixer amb una anatomia anormal de la columna vertebral que predisposa a l'espondilolistesi.

El dolor lumbar associat amb l'espondilolistesi pot ser causat per diversos factors:

  • Compressió nerviosa: El lliscament d'una vèrtebra sobre una altra pot estrènyer el canal espinal i comprimir les arrels nervioses que surten de la medul·la espinal. Això pot causar dolor lumbar, així com símptomes de ciàtica, com dolor, entumiment i debilitat que irradia cap a les cames.
  • Inestabilitat vertebral: L'espondilolistesi pot causar inestabilitat a la columna vertebral, cosa que pot provocar tensió als músculs i lligaments circumdants, causant dolor.
  • Degeneració addicional: L'espondilolistesi pot accelerar el procés de degeneració de la columna vertebral, fet que pot contribuir a un augment del dolor lumbar amb el temps.

El tractament de l'espondilolistesi depèn de diversos factors, incloent-hi la gravetat de la condició, els símptomes del pacient i el nivell d'activitat. El tractament pot incloure teràpia física, medicaments per al dolor, injeccions d'esteroides i, en casos més greus, cirurgia per estabilitzar la columna vertebral i alleujar la comprensió nerviosa.

El pronòstic de l'espondilolistesi depèn del grau de lliscament vertebral, la resposta al tractament i altres factors individuals. En molts casos, el dolor lumbar associat amb l'espondilolistesi es pot controlar amb èxit amb tractament conservador, encara que en alguns casos pot ser necessària la cirurgia.