Què és l'espondilolistesis lumbar?

L'espondilolistesis lumbar és una condició en què una vèrtebra de la columna lumbar (inferior) llisca cap endavant per sobre de la vèrtebra que hi ha a sota. Aquest desplaçament es pot produir per diferents motius, i es classifica en funció del grau de lliscament. El terme "espondilolistesis" deriva de les paraules gregues "spondylos", que significa columna vertebral, i "listhesis", que significa lliscar o lliscar.

Els punts clau sobre l'espondilolistesis lumbar inclouen:

Classificació:

La gravetat de l'espondilolistesi sovint es classifica en graus:
Grau I: 0-25% de lliscament.
Grau II: 25-50%.
Grau III: 50-75%.
Grau IV: 75-100%.
Grau V: més del 100% (també anomenada espondiloptosi).

Causes:

Espondilolistesis degenerativa: associada amb l'envelliment i els canvis degeneratius de la columna vertebral, com ara la degeneració del disc i l'artritis.
Espondilolistesis ístmica: causada per un defecte o fractura per estrès en una part de la vèrtebra anomenada istme. Això pot ser congènit o desenvolupar-se amb el temps, especialment en atletes que participen en activitats que impliquen hiperextensió de la columna vertebral.

Símptomes:

La gravetat dels símptomes pot variar. Algunes persones amb espondilolistesis poden ser asimptomàtiques, mentre que altres poden experimentar dolor lumbar, rigidesa i, en casos més greus, símptomes relacionats amb la compressió nerviosa, com ara dolor de cames (ciàtica) o debilitat.

Diagnòstic:

El diagnòstic implica una avaluació clínica exhaustiva, que inclou una revisió dels símptomes i la història clínica, així com estudis d'imatge com ara radiografies, ressonància magnètica o TC per avaluar el grau de lliscament i identificar qualsevol compressió nerviosa associada.

Tractament:

Les opcions de tractament depenen de la gravetat de la malaltia i de la presència dels símptomes.
Enfocaments conservadors: els casos lleus a moderats es poden gestionar de manera conservadora amb repòs, teràpia física, medicaments per al dolor i l'ús d'aparells ortopèdics per estabilitzar la columna vertebral.
Intervenció quirúrgica: els casos greus o els que causen símptomes neurològics poden requerir una intervenció quirúrgica. La cirurgia té com a objectiu estabilitzar la columna vertebral, descomprimir els nervis i restaurar l'alineació.

Prevenció:

Tot i que algunes formes d'espondilolistesis són congènites i no es poden prevenir, mantenir una bona postura, fer exercici regularment per enfortir els músculs del nucli i de l'esquena i evitar activitats que poden contribuir a un estrès excessiu a la columna vertebral pot ser beneficiós.
La gestió de l'espondilolistesis lumbar és individualitzada i sovint implica un enfocament col·laboratiu entre professionals de la salut.