Què és la malaltia de Paget o osteitis deformant?

La malaltia òssia de Paget, també coneguda simplement com a malaltia de Paget o osteïtis deformant, és un trastorn ossi crònic caracteritzat per una remodelació òssia anormal. En aquesta condició, el procés normal de reabsorció òssia (la ruptura de l'os vell) i la formació òssia (la construcció d'os nou) s'interromp. Com a resultat, els ossos afectats es tornen engrandits, estructuralment febles i propensos a deformitats.

Les característiques clau de la malaltia òssia de Paget inclouen:

Desequilibri de remodelació òssia:

El cicle normal de remodelació òssia implica l'eliminació de l'os vell pels osteoclasts (cèl·lules que descomponen l'os) i la formació d'os nou per part dels osteoblasts (cèl·lules que construeixen l'os). En la malaltia de Paget, hi ha una fase hiperactiva de reabsorció òssia seguida d'una formació òssia excessiva, però estructuralment anormal.

Llocs comuns d'implicació:

Tot i que la malaltia de Paget pot afectar qualsevol os, més freqüentment afecta la columna vertebral, la pelvis, el crani i els ossos llargs, com el fèmur i la tíbia.

Símptomes:

Moltes persones amb la malaltia de Paget poden no experimentar símptomes i poden no ser conscients de la malaltia. Quan es produeixen símptomes, poden incloure dolor ossi, dolor articular, calor sobre els ossos afectats, deformitats i fractures.

Diagnòstic:

Sovint, el diagnòstic es fa a partir d'una combinació d'avaluació clínica, estudis d'imatge (raigs X, exploracions òssies) i anàlisis de sang. Sovint s'observen nivells elevats de fosfatasa alcalina, un marcador d'augment de la renovació òssia, a les anàlisis de sang.

Complicacions:

La malaltia de Paget pot provocar complicacions com fractures, artritis, pèrdua auditiva (si el crani està afectat) i compressió dels nervis o de la medul·la espinal.

Tractament:

El tractament no sempre és necessari, sobretot si la malaltia és asimptomàtica. Quan es necessita tractament, se solen prescriure medicaments com els bifosfonats per ajudar a regular la renovació òssia i reduir el risc de complicacions. El tractament del dolor i la teràpia física també poden formar part del pla de tractament.

Seguiment:

Sovint es recomana un seguiment regular mitjançant estudis d'imatge i anàlisis de sang per avaluar l'activitat de la malaltia i la resposta al tractament.
La malaltia de Paget és més freqüent en persones grans i la seva causa exacta no s'entén del tot. Pot haver-hi un component genètic, ja que la malaltia tendeix a presentar-se en famílies. Tot i que la malaltia d'os de Paget no és una forma de càncer, pot augmentar el risc de certs tipus de càncer d'os als ossos afectats.