Què és la síndrome de la banda iliotibial i on molesta quan es presenta?

La síndrome de la banda iliotibial és una lesió comuna per ús excessiu que afecta el costat extern del genoll i el maluc. És particularment freqüent entre corredors, ciclistes i persones que fan activitats amb moviments repetitius de les cames. Comprendre on i per què fa mal quan es presenta la síndrome de la banda iliotibial pot ajudar els pacients a reconèixer l'afecció de manera primerenca i cercar un tractament eficaç.

El segell distintiu de la síndrome de la banda iliotibial és el dolor al llarg del costat extern del genoll. Aquest dolor generalment se sent on la banda iliotibial, una banda gruixuda de teixit connectiu, passa sobre la prominència òssia a la part exterior del genoll, anomenada epicòndil femoral lateral. La banda iliotibial va des del maluc fins a la canyella, estabilitzant el genoll durant el moviment, però la irritació passa quan les activitats repetitives causen fricció on la banda frega contra el genoll. En alguns casos, el dolor també es pot irradiar cap a la part externa del maluc o cap avall, cap a la canyella.

El dolor generalment es concentra a la part externa del genoll i es pot estendre fins a la part externa de la cuixa i el maluc.

El dolor de la síndrome de la banda iliotibial sol descriure's com a agut, ardent o punxant, especialment durant activitats que impliquen doblegar i estirar el genoll. Al principi es pot sentir com un dolor lleu, però amb l'activitat contínua, es pot tornar més intens.

El dolor tendeix a empitjorar amb activitats que impliquen flexió i extensió repetitives del genoll, com córrer, anar amb bicicleta o caminar costa avall. Alguns pacients informen que el dolor apareix després d'una certa distància o una certa quantitat de temps corrent o caminant amb bicicleta.

A diferència d'algunes lesions de genoll, el dolor de la síndrome de la banda iliotibial pot no persistir en repòs. No obstant això, a mesura que l'afecció progressa, el malestar pot persistir després de l'activitat i es pot tornar notori fins i tot durant els moviments diaris, com ara posar-se dret des d'una posició asseguda o pujar escales.

La causa exacta de la síndrome de la banda iliotibial és multifactorial i sol ser el resultat d'una combinació de factors anatòmics, biomecànics i entrenament:

  • Fricció repetitiva: a mesura que el genoll es doblega i s'estira, la banda iliotibial llisca sobre l'epicòndil femoral lateral, cosa que pot causar irritació, en particular durant activitats repetitives.
  • Desequilibri muscular i debilitat: la debilitat als abductors del maluc i els glutis pot provocar una alineació incorrecta de la cama, cosa que augmenta la càrrega sobre la banda iliotibial i la fa més propensa a la irritació.
  • Piomecànica deficient: una forma incorrecta de córrer o anar en bicicleta, com la sobrepronació (rotar el peu cap endins), pot contribuir a una tensió anormal a la banda iliotibial.
  • Escalfament i estirament inadequats: els músculs tensos del maluc, la cuixa i el panxell poden augmentar la tensió a la banda iliotibial, fent-la més susceptible a la fricció.
  • Augment sobtat de l'activitat: un augment ràpid en la intensitat, distància o freqüència de l'entrenament sense un condicionament adequat pot sobrecarregar la banda iliotibial i provocar inflamació.