Castro Domínguez Francisco

Els fàrmacs biològics, també coneguts com a productes biològics, són una classe de medicaments derivats d'organismes vius o dels seus components, sovint produïts mitjançant processos biotecnològics. Aquests fàrmacs solen ser molècules grans i complexes, com ara proteïnes, anticossos o àcids nucleics. A diferència dels fàrmacs de molècules petites, que es sintetitzen químicament, els productes biològics solen produir-se a través de cèl·lules vives, com ara bacteris, llevats o cèl·lules de mamífers.

En reumatologia, els fàrmacs biològics han revolucionat el tractament de les malalties autoimmunes i inflamatòries.

Els fàrmacs biològics tenen com a objectiu components específics del sistema immunitari o vies inflamatòries. Molts d'ells funcionen inhibint les citocines proinflamatòries o bloquejant les cèl·lules immunitàries implicades en la patogènesi de les malalties autoimmunes.

Tipus de fàrmacs biològics en reumatologia:

• Productes biològics dirigits als inhibidors del factor de necrosi tumoral (TNF): els exemples inclouen etanercept, adalimumab, infliximab. Bloquegen l'acció del TNF i s'utilitzen en condicions com l'artritis reumatoide i l'espondilitis anquilosant.
• Inhibidors de la interleucina-6 (IL-6): el tocilizumab s'adreça al receptor IL-6 i s'utilitza en l'artritis reumatoide.
• Agents biològics que esgoten les cèl·lules B: el rituximab esgota les cèl·lules B i s'utilitza en malalties com l'artritis reumatoide.
• Inhibidors de la interleucina-17 (IL-17): Secukinumab i ixekizumab tenen com a objectiu IL-17 i s'utilitzen en condicions com l'artritis psoriàsica.
• Inhibidors de la interleucina-12/23: Ustekinumab és un anticòs monoclonal que inhibeix l'activitat tant de la IL-12 com de la IL-23. Guselkumab és un altre biològic que s'adreça específicament a IL-23. S'utilitzen en el tractament de condicions com la psoriasi, l'artritis psoriàsica i la malaltia de Crohn.

Els fàrmacs biològics s'administren normalment per injecció (subcutània o intravenosa). La via d'administració depèn del fàrmac específic.

Els productes biològics s'utilitzen per tractar malalties autoimmunes i inflamatòries, com ara l'artritis reumatoide, l'artritis psoriàsica, l'espondilitis anquilosant i el lupus. Sovint es prescriuen quan els fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (FAME) tradicionals no han proporcionat beneficis suficients.

El seguiment regular és essencial a causa de la possibilitat d'efectes secundaris, inclosa l'augment de la susceptibilitat a les infeccions i les reaccions a la infusió. El perfil de seguretat varia entre els diferents biològics.

Els fàrmacs biològics en reumatologia han millorat significativament els resultats dels pacients, oferint teràpies dirigides que ajuden a controlar la inflamació, prevenir el dany articular i millorar la qualitat de vida general. Tanmateix, el seu ús requereix una consideració acurada dels factors individuals del pacient, les característiques de la malaltia i els riscos i beneficis potencials.