González Candial Miguel

Oftalmologia, Cirurgia Oculoplàstica, Cirurgia Oftalmològica

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Oftalmología y Enfermedades de Graves 2021

La Enfermedad de Graves puede afectar a la órbita y al globo ocular, dando lugar a lo que conocemos como oftalmopatía tiroidea. Es la causa más frecuente de aparición de ojos saltones.

Se suele producir un aumento de volumen de los músculos extraoculares y grasa orbitaria provocando exoftalmos u ojos saltones, visión doble, protusión de las bolsas a nivel de los párpados y también se puede ver afectado el párpado superior, elevándose más de lo normal (retracción palpebral) siendo un signo característico de la enfermedad.

La oftalmopatía u orbitopatía tiroidea cursa con un periodo inflamatorio que puede durar entre 3 y 18 meses. y durante el cual el paciente experimenta la mayoría de los cambios descritos.

Tras este periodo inflamatorio, la enfermedad llega a una fase estable en la cual el paciente ya no sufre más cambios.

Oftalmopatía Tiroidea

Oftalmopatía Tiroidea. Exoftalmos y retracción palpebral
superior e inferior

Retracción palpebral superior sin Exoftalmos

Retracción palpebral superior sin Exoftalmos

Es en esta fase en la que el cirujano puede ofrecer la rehabilitación quirúrgica para corregir los cambios que ha producido la enfermedad a nivel de los ojos y acercar al paciente al mismo aspecto físico que presentaba antes de sufrir dicha enfermedad.

La rehabilitación quirúrgica se realiza habitualmente por pasos, que son necesarios o no dependiendo del grado de afectación del paciente.

Si se necesita corregir el exoftalmos, se actúa sobre la posición del globo ocular desplazándolo hacia atrás por medio de descompresión o expansión orbitaria.

En caso de presencia de visión doble o diplopia, se actua sobre la musculatura extraocular para su corrección.

Por ultimo, se corrige la posición de los párpados y se eliminan las "bolsas" de protusión grasa.

Actualmente seguimos utilizando abordajes de pequeña incisión, que minimizan la inflamación y favorecen la rápida recuperación del paciente mejorando el aspecto funcional y estético.

ANTES DE LA CIRUGÍA