Paloma Mora Vicente

La elevación del pecho o mastopexia es un procedimiento quirúrgico para elevar y mejorar la forma de las mamas caídas. Con los años, y tras circunstancias como el embarazo, dar de mamar y la fuerza de la gravedad hacen que el pecho tienda a caer. Además, a medida que la piel pierde su elasticidad la mama pierde su forma y cae, fenómeno conocido como ptosis mamaria. Cuando la mama, además de caer, ha perdido o posee poco volumen, se puede también colocar una prótesis. La mastopexia puede reducir también el tamaño de la areola cuando sea muy grande.

¿Quién es el candidato ideal para la elevación de pecho?

Aspecto previo a la mastopexiaLos candidatos ideales para someterse a una cirugía de mamas son aquellas personas sanas, emocionalmente estables que comprenden los resultados que se pueden obtener tras la cirugía. Muchas mujeres desean una mastopexia tras un embarazo o una lactancia que ha dejado vacío y caído el pecho. Aunque no existe riesgo de que la elevación altere futuros embarazos, sí debe saber que las mamas pueden volver a descolgarse un poco tras un nuevo embarazo.

¿Cómo se prepara la intervención?

Durante la primera consulta, el cirujano evalúa el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y el estado general de salud de la paciente. Se realizará además una exploración de mamas y en algunos casos se solicitará un estudio mamográfico. A la paciente se le explicarán las distintas técnicas quirúrgicas, se discutirá el tamaño y la forma que tendrán sus pechos y las opciones o la combinación de procedimientos que sean mejores para la paciente. También se le explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, la necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía y los costes de la intervención.

La paciente deberá indicar si es fumadora o toma alguna medicación o vitamina, el número de embarazos previos y si piensa volver a quedarse embarazada o dar de mamar. Deben consultarse todas las dudas, especialmente aquellas relacionadas con las expectativas sobre los resultados.

La paciente recibirá instrucciones acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro. Debe asegurarse, además, de que algún familiar o acompañante podrá llevarla a casa cuando se le dé el alta y que, en caso necesario, pueda ayudarle un par de días.

¿Cómo es la elevación de pecho y la anestesia?

La elevación del pecho o mastopexia se realiza en un quirófano, dentro de una clínica u hospital. Suele ser preciso el ingreso y se da el alta al día siguiente.

La cirugía estética de la mama se realiza bajo anestesia general, de manera que la paciente está dormida durante la operación. Algunos casos determinados de mastopexia se pueden realizar bajo anestesia local más sedación.

La mastopexia dura entre 1 hora y media y 2 horas y media. Las incisiones comprenden una área de la mama consistente en la parte de piel que se va a quitar y que colocará el
pezón y la areola en su nueva posición más elevada. Las suturas se colocan alrededor de la areola, en una línea vertical hacia abajo desde la areola y a lo largo del surco de debajo de la mama. En determinados casos, cuando la mama es pequeña y está poco caída la incisión se coloca sólo alrededor de la areola. Puede ser necesario colocar una prótesis debajo del tejido mamario o del músculo pectoral en mamas con poco volumen. Después de la cirugía se coloca un vendaje y en un par de días un sujetador especial.

Diseño de las incisiones de la mastopexia	Reubicación de la areola en la mastopexia	Aspecto postoperatorio de la mastopexia
Diseño de las incisiones	La areola se coloca en su nueva posición y se elimina el exceso de piel y glándula	Cicatrices resultantes

¿Cómo es el postoperatorio de la elevación de pecho?

Tras la cirugía de mamas es normal encontrarse algo cansada unos días, pero podrá hacer vida casi normal a las 24-48 horas. La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita, aunque las mamas pueden doler un par de semanas. El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días y son sustituidos por un sujetador especial, que deberá llevar durante un mes tanto de día como por la noche. Es normal tener una sensación de ardor en los pezones durante las dos primeras semanas.

Tras la mastopexia puede ser normal tener una disminución de sensación en los pezones; esta situación es generalmente temporal. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días; el edema no cede completamente hasta las 3 ó 6 semanas.

Tras la mastopexia podrá volver al trabajo en pocos días, dependiendo de la actividad que realice y deberá evitar levantar objetos por encima de la cabeza durante 2 a 3 semanas. Sus mamas estarán más sensibles de lo normal durante 2 a 3 semanas, por lo que puede ser conveniente evitar un contacto físico excesivo hasta las 3 ó 4 semanas. Al principio las cicatrices estarán rosadas, aspecto que mejorará continuamente desde las 6 semanas. Los controles mamográficos apropiados para cada mujer según su edad pueden seguir realizándose.

¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?

La mastopexia es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados.

La mastopexia deja cicatrices permanentes y visibles, aunque pueden disimularse bajo el sujetador o el bikini. Los problemas de cicatrización son más frecuentes en fumadores. Algunos pacientes pueden experimentar una disminución parcial, y en ocasiones, total de la sensibilidad del pezón.

¿Cómo son los resultados de la elevación de pecho?

Cicatrices de la mastopexiaEs importante recordar que tras una elevación de pecho o mastopexia las cicatrices son importantes y permanentes, aunque su cirujano plástico hará lo posible por que se noten lo mínimo. Con el tiempo, las cicatrices irán notándose menos. Los efectos de la mastopexia, aunque duraderos, no son permanentes, dependiendo de factores como nuevos embarazos, variaciones de peso y edad. Si se ha colocado una prótesis el efecto será más duradero.

Si sus expectativas son realistas la paciente estará muy satisfecha con el resultado de la elevación de pecho.

Información básica sobre la elevación de pecho

La elevación de pecho o mastopexia es una intervención similar a la de reducción mamaria, se lleva a cabo en aquellos casos en que la mama, sin ser excesivamente grande en volumen, ha sufrido una importante caída. En estos casos la resección de tejidos es mínima, ya que se aprovechan -a veces con la ayuda de una prótesis- para darle volumen y proyección adecuada a la mama, una vez que esta se ha remodelado en su posición ideal. En general las cicatrices son similares a las de la reducción mamaria, pero más pequeñas.