Radiocirurgia i radioteràpia estereotàxica Novalis
Opcions de tractament no-quirúrgic
Saber que vostè té un tumor cerebral o una malformació vascular pot causar inquietud i suggerir moltes preguntes. Estar informat al màxim sobre la seva condició i les possibilitats de curació es converteix en un objectiu prioritari, sobretot a l'hora de seleccionar el tractament més adequat per a vostè.
A continuació us detallem un tractament no quirúrgic per a tumors cerebrals i malformacions vasculars, Novalis Shaped Beam Surgery™. Al Servei de Radioncologia de Centre Mèdic Teknon, el nostre principal objectiu és seleccionar el tractament més apropiat per a la seva malaltia, mantenint la seva qualitat de vida durant el tractament i permetent tornar a emprendre les activitats de la vida quotidiana al més aviat possible.
La seva cura a les mans adequades
Un dels objectius prioritaris de Centre Mèdic Teknon és assolir els nivells més alts a totes les facetes dels nostres serveis, incloent l'atenció al pacient, la investigació clínica, el tractament, el control i la prevenció de càncer, així com l'educació pública i professional.
Unitat de Radiocirurgia del Servei de Radioncologia
El nostre equip mèdic està format per un ampli grup d'experts especialitzats en malalties del sistema nerviós central (neuroncòlegs, neurocirurgians, radioncòlegs i radiòlegs). Cada professional, assistit per un equip de tècnics i infermeria, treballa amb la tecnologia més avançada per optimitzar al màxim el tractament de tumors cerebrals i malformacions vasculars.
- Radiocirurgia i radioteràpia estereotàxica, què signifiquen aquests termes?
La radiocirurgia consisteix en aplicar una dosi única de radiació d'alta energia al tumor o malformació arteriovenosa (MAV). Tot i que implica el terme de cirurgia, no hi ha cap incisió en absolut i es fa en règim ambulatori, eliminant les complicacions, l'hospitalització i el temps de recuperació associat amb la cirurgia cranial convencional.
La radiocirurgia utilitza feixos de radiació per eliminar, reduir o frenar el creixement d'un tumor eliminant les cèl·lules o interferint amb el creixement. Per a les MAVs, els feixos de radiació provoquen un engrossiment de les parets vasculars, cosa que comporta l'obliteració dels vasos malformats.
La radiocirurgia permet irradiar un tumor cerebral o una MAV amb més precisió que la radioteràpia convencional. Aquest tractament focalitzat és possible gràcies a un marc estereotàxic mínimament invasiu que manté el pacient perfectament posicionat. Sobre aquest marc estereotàxic es col·loca una galleda localitzadora que mostra els punts de referència durant la planificació i el tractament. Aquest procés minimitza la radiació del teixit cerebral sa i protegeix els òrgans veïns.
La radioteràpia estereotàxica permet l'administració de la mateixa quantitat de radiació (o superior) que la radiocirurgia convencional, però és aplicada en petites dosis distribuïdes en una sèrie de tractaments diaris (dosi fraccionada). El fraccionament de la dosi afavoreix la reparació del teixit sa proper a la lesió, especialment d'estructures crítiques com ara les vies òptiques o el tronc cerebral.
Novalis Shaped Beam Surgery™ és el mètode més avançat de radiocirurgia i radioteràpia estereotàxica disponible actualment. Novalis permet la configuració dinàmica del feix d'irradiació adaptant-se amb precisió òptima a les dimensions i la forma del tumor o MAV en tots els angles, assegurant que el tumor rep la dosi completa prescrita protegint alhora el teixit cerebral sa. La configuració del feix de radiació a la geometria exacta del tumor és el darrer i més avançat mètode per realitzar la radiocirurgia estereotàxica.
El procediment no és dolorós i ajuda a evitar llargs períodes dhospitalització o rehabilitació, permetent que el pacient estigui despert durant tot el tractament. Es pot rebre el tractament al matí i tornar a la rutina habitual a la tarda.
- Novalis Shaped Beam Surgery™. Adequat per a diverses patologies
Depenent del vostre cas en particular, Novalis Shaped Beam Surgery™ pot ser l'opció més adequada per a les patologies següents:
- Malformacions arteriovenoses
- Metàstasis cerebrals / Gliomes
- Neurinomes de l'acústic
- Angiomes cavernosos
- Tumors cerebrals pediàtrics
- Tumors cerebrals recidivants
- Adenomes pituitaris
- Meningiomes de la base de crani
- Craneofaringiomes
La cirurgia convencional no és aplicable o recomanable en alguns casos a causa d'altres malalties, l'edat del pacient o la localització de teixit anormal al cervell. L'equip mèdic responsable determinarà el millor tipus de tractament per al vostre cas.
- Un dia de tractament. Què puc esperar com a pacient del tractament amb Novalis Shaped Beam Surgery™?
Pas 1: col·locació del marc estereotàxic o de la màscara d'immobilització
Durant els preparatius previs al tractament, el neurocirurgià o el radioncòleg col·locaran un marc estereotàxic o una màscara (segons el cas) sobre el cap del pacient. El marc estereotàxic és un anell metàl·lic amb barres ajustades que formen un cercle al voltant del cap. Una part essencial de Shaped Beam Surgery™ és el marc estereotàxic que serveix per fixar el cap en una posició determinada per tal de disposar punts de referència en una posició fixa en relació amb el cap durant la presa d'imatges i el tractament.
Pas 2: Imatges diagnòstiques
Seguidament, es col·loca una galleda localitzadora sobre el marc estereotàxic. És el localitzador el que permet obtenir punts de referència que fan possible definir la posició exacta de la lesió i de les estructures normals durant el procediment. Aquest és el moment perquè l'equip de metges i físics planifiquin amb exactitud el tractament del tumor o el MAV. L'ús de TC, RM, SPECT o PET permet obtenir una sèrie d'imatges que serviran per definir amb precisió la mida i la forma de la lesió i la seva relació amb altres estructures cerebrals. Aquest pas dura aproximadament de 15 a 20 minuts.
Pas 3: Planificació del tractament
Després de la presa d'imatges diagnòstiques, es retira el cub localitzador. El pacient descansa mentre el tractament és planificat. Les imatges són transferides a l'ordinador destinat a efectuar la planificació, a calcular la dosi a administrar ia obtenir les coordenades a l'espai per al tractament.
Pas 4: Posicionament i tractament
Quan està tot llest, el pacient és portat a la sala de tractament, on el col·loquen a la llitera de tractament del Novalis Shaped Beam Surgery™. El marc estereotàxic haurà de ser fixat a la taula, per la qual cosa no es podrà moure durant el tractament. L'equip de tècnics, físics i metges supervisaran l'alineació del cap amb la projecció lluminosa del feix d'irradiació. Quan s'inicia el tractament, el capçal del Novalis es mou al seu voltant per administrar la dosi d'irradiació desitjada, però no sentireu cap molèstia. L'equip mèdic us explicarà en tot moment en què consisteix el procediment, que dura uns 30 minuts aproximadament.
Pas 5: Retirada del marc estereotàxic
Quan el tractament de Novalis Shaped Beam Surgery™ acaba, es retira el marc estereotàxic. El pacient està en condicions de tornar al seu domicili i de reprendre les seves activitats habituals, incloent-hi el rentat de cara i cabells.
- Tornada a casa en poques hores
Fases del tractament:
- Es prepara el sistema de màscara estereotàxica o es col·loca el marc estereotàxic de manera segura sobre el cap del pacient.
- Es col·loca un localitzador sobre la màscara o marc i es prenen les imatges diagnòstiques (TC, RM, SPECT o PET).
- Les imatges són transferides a l'ordinador principal on el metge i el físic fan el pla de tractament.
- El pacient es col·loca a la taula de tractament Novalis i comença el procediment.
- S'acaba el tractament i s'elimina el marc estereotàxic del pacient.
- El pacient torna a casa i pot reprendre les seves activitats habituals.