Cirugías oncológicas hepáticas más seguras y precisas gracias al verde de indocianina
- La cirugía guiada por fluorescencia ha demostrado ser de utilidad en la toma de decisiones intraoperatorias con el objetivo de mejorar el beneficio y la seguridad del paciente, con lo que ha redundado en unos mejores resultados médico-quirúrgicos.
- Desde diciembre del año pasado el Centro Médico Teknon ha ampliado su uso para la cirugía oncológica hepática.
Los grandes avances tecnológicos de los últimos años han supuesto un importante cambio en la cirugía, permitiendo hacer de esta algo cada vez más preciso y seguro. La utilización del verde de indocianina es una de las herramientas más innovadoras en este sentido, sobre todo en la cirugía hepatobiliar. El uso de imágenes de fluorescencia está consensuado en las guías clínicas de los países con más experiencia en el mundo en este tipo de cirugía.
El Centro Médico Teknon, del grupo Quirónsalud, incorporó por este motivo a sus instalaciones un equipo para realizar operaciones de cirugías guiadas por fluorescencia para el Servicio de Cirugía Digestiva. Su objetivo no era otro que el de permitir mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas, en un claro compromiso con las nuevas tecnologías y con la excelencia en la práctica médica.
Desde diciembre del año pasado, la Unidad de Cirugía Hepatobiliar de Quirúrgica Cirujanos Asociados –el mayor grupo quirúrgico privado de Cataluña, que está integrado en el Centro Médico Teknon–, liderada por el Dr. Ramón Charco y el Dr. Alberto Diez-Caballero, ha incorporado esta innovadora herramienta en la cirugía oncológica hepática.
"Nuestros pacientes tienen un plus de eficacia y seguridad al utilizar la fluorescencia como guía en la cirugía oncológica hepatobiliar", explica el Dr. Ramón Charco, líder del equipo quirúrgico, quien añade que ya se ha intervenido quirúrgicamente a tres pacientes con cirugía mínimamente invasiva guiada por fluorescencia: un paciente con varias metástasis hepáticas de cáncer colorrectal, un paciente con un hepatocarcinoma binodular y uno con un hepatocarcinoma uninodular de gran tamaño. "En todos los pacientes se ha conseguido un margen de seguridad excelente", continúa explicando el experto.
Seguro y sin efectos secundarios para los pacientes
El verde de indocianina es un colorante soluble en agua que produce una luz con una absorción espectral de pico a 800 nm. Este colorante se acumula en tumores primarios de hígado (hepatocarcinoma o colangiocarcinoma) y también en las metástasis hepáticas.
Cuando se ilumina con una luz infrarroja, el verde de indocianina genera fluorescencia y los cirujanos tienen la capacidad de poder visualizar los tumores hepáticos en tiempo real, y también detectar pequeñas lesiones que podrían pasar desapercibidas en las pruebas de imagen preoperatorias.
La visualización queda restringida a entre 1 y 2 cm de profundidad, pero permite una mejor garantía de márgenes quirúrgicos de seguridad durante la transección hepática, independientemente de la profundidad. Además, el verde de indocianina permite visualizar la vía biliar y así disminuir el número de complicaciones derivadas de lesiones de alguno de los conductos biliares.
El verde de indocianina se administra por vía endovenosa de forma ambulatoria 24 horas antes de la intervención quirúrgica sin efectos secundarios para los pacientes.
