Castro Domínguez Francisco

Si està sent tractada per càncer de mama amb inhibidors de l'aromatasa com Anastrozol o Letrozole, pot experimentar dolor o rigidesa articular. Això es coneix com "artràlgia associada a l'inhibidor de l'aromatasa" i és un efecte secundari comú. Tot i que aquests medicaments tenen un paper crucial a l'hora de reduir el risc de recurrència del càncer, el malestar pot afectar la qualitat de vida, per la qual cosa és important entendre per què passa i com gestionar-lo de manera eficaç.

Els inhibidors de l'aromatasa funcionen bloquejant l'enzim aromatasa, responsable de convertir els andrògens en estrògens en dones postmenopàusiques. En reduir els nivells d'estrògens, els inhibidors de l'aromatasa redueixen l'estímul de creixement dels càncers de mama positius amb receptors d'estrògens. Tanmateix, els estrògens també són essencials per a la salut de les articulacions i els ossos.

Les raons exactes per les quals els inhibidors de l'aromatasa causen dolor i rigidesa articular no s'entenen completament, però existeixen diverses teories:

• Reducció de l'impacte dels estrògens: els estrògens ajuden a mantenir l'equilibri de la inflamació del cos i contribueixen a la salut del cartílag i del teixit connectiu de les articulacions. Els nivells més baixos d'estrògens dels IA poden augmentar la inflamació, provocant dolor i rigidesa articular.
• Canvis en el líquid articular: els estrògens també ajuden a mantenir la lubricació de les articulacions. La reducció d'estrògens pot conduir a menys líquid articular, donant lloc a rigidesa i molèsties.
• Sensibilització del sistema nerviós: alguns estudis suggereixen que els nivells més baixos d'estrògens poden fer que els receptors del dolor del cos siguin més sensibles, donant lloc a una major resposta al dolor a les articulacions.

El dolor articular relacionat amb els inhibidors de l'aromatasa normalment comença als pocs mesos d'iniciar el tractament, tot i que pot aparèixer en qualsevol moment durant la teràpia. Per a algunes persones, els símptomes són lleus, mentre que per a altres, poden ser més pronunciats, afectant els dits, els canells, els genolls, els malucs i altres articulacions. Els pacients sovint informen que la rigidesa és pitjor al matí o després de períodes d'inactivitat.

Tot i que és més probable que els símptomes articulars apareguin al principi del tractament, poden millorar amb el temps, tot i que això varia de persona a persona.

La durada del dolor articular pot variar. Alguns pacients poden experimentar alleujament amb el temps a mesura que el seu cos s'adapta a la medicació. Tanmateix, per a altres, els símptomes poden persistir mentre prenguin els inhibidors de l'aromatasa. En alguns casos, els símptomes poden persistir fins i tot després de suspendre el medicament, però normalment disminueixen d'intensitat amb el temps.