Castro Domínguez Francisco

El quist de Baker, també conegut com quist poplíteu, és una acumulació de líquid sinovial (el líquid lubricant que es troba a les articulacions) que forma una bossa darrere del genoll, en una zona anomenada fossa poplítea. El quist no és un quist veritable, sinó més aviat una extensió de la càpsula de l'articulació del genoll. Quan s'acumula pressió dins de l'articulació del genoll, el líquid pot ser expulsat cap a la part posterior del genoll, cosa que crea una inflor que pot variar de mida.

Si bé el quist de Baker pot aparèixer en persones de totes les edats, és més comú en adults més grans de 35 anys, sovint en aquells amb problemes articulars subjacents o lesions de genoll.

Els quists de Baker solen ser secundaris a trastorns de l'articulació del genoll que causen inflamació o augment de la producció de líquid. Les causes principals inclouen:

• Artrosi: la causa més comuna, especialment en adults grans. L'artrosi condueix a la degeneració de les articulacions, cosa que causa inflamació i acumulació de líquid.
• Artritis reumatoide: aquesta malaltia autoimmune produeix inflamació del revestiment de l'articulació del genoll, cosa que augmenta la producció de líquid sinovial i pot provocar un quist.
• Esquinços de menisc: una lesió del menisc pot provocar inestabilitat i inflamació de l'articulació, cosa que fa que el genoll produeixi un excés de líquid, que es pot acumular darrere del genoll.
• Gota i pseudogota: aquestes artropaties cristal·lines poden provocar una inflamació aguda a l'articulació del genoll, cosa que augmenta la probabilitat que es produeixi un quist de Baker.
• Lesions de genoll: les lesions agudes, com els esquinços de lligaments o els traumatismes de genoll, poden provocar inflor i un augment de la producció de líquid a mesura que l'articulació respon a una lesió.

Un quist de Baker es desenvolupa quan hi ha un excés de líquid sinovial a l'articulació del genoll. L'articulació del genoll té una càpsula que l'envolta, revestida amb una membrana sinovial que produeix el líquid sinovial. Quan el genoll experimenta inflamació o irritació a causa d'una de les afeccions anteriors, la membrana sinovial pot produir un excés de líquid. Sota pressió, aquest líquid pot ser expulsat a través d'una petita obertura a la part posterior de la càpsula del genoll, creant un sac ple de líquid darrere del genoll.

En alguns casos, es pot produir un efecte de vàlvula unidireccional, on el líquid flueix cap a la part posterior del genoll, però no pot tornar a l'articulació. Aquest efecte fa que el quist creixi, cosa que de vegades provoca una incomoditat significativa o un bony visible darrere del genoll.

Els quists de Baker poden variar molt en mida i símptomes. Molts són petits i asimptomàtics, i es descobreixen només de manera incidental durant un estudi de diagnòstic per imatges per a altres problemes. Tot i això, els quists més grans o aquells sota pressió poden provocar símptomes notables, que inclouen:

• Inflor darrere del genoll: aquest sol ser el primer signe notable i pot presentar-se com un bony o una sensació de plenitud a la part posterior del genoll, especialment en estar dret.
• Dolor de genoll: el dolor pot variar de lleu a intens, segons la mida i la pressió del quist. El dolor sol empitjorar amb el moviment del genoll o en romandre dret durant un temps prolongat.
• Rigidesa i rang de moviment limitat: un quist més gran pot impedir el moviment del genoll, cosa que provoca rigidesa, especialment en doblegar o estirar la cama.
• Sensació de tibantor darrere del genoll: aquesta sensació pot presentar-se, especialment quan es flexiona el genoll.