Tipos de cáncer de mama

Pronóstico

El cáncer tiene un pronóstico y tratamiento distintos en función de la etapa de desarrollo que se encuentre y de los factores de riesgo que tenga la mujer. Para conocer esto hay que realizar una serie de análisis que facilitan su clasificación en uno u otro estadio.

Clasificación TNM

El Comité Conjunto Americano del Cáncer utiliza el sistema de clasificación TNM:

  • La letra T, seguida por un número que va del 0 al 4, indica el tamaño del tumor y la propagación a la piel o a la pared del tórax debajo de la mama. A un número más alto le corresponde un tumor más grande y/o una mayor propagación a los tejidos cercanos.
  • La letra N, seguida por un número que va del 0 al 3, indica si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos a la mama y, si es así, si estos ganglios están adheridos a otras estructuras.
  • La letra M, seguida por un 0 o un 1, expresa si el cáncer se ha extendido a otros órganos distantes.

Estadios

La clasificación, para los subgrupos, se realiza con números que van del I al IV.

  • Estadio I. Indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metástasis. El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 98%.
  • Estadio II. Abarca las siguientes situaciones:
    • No mide más de 2 cm pero los ganglios linfáticos de la axila están afectados.
    • Mide entre 2 y 5 cm y puede o no haberse extendido.
    • Mide más de 5 cm pero los ganglios linfáticos axilares no están afectados. El índice de supervivencia a 5 años es del 88-76%.
  • Estadio III. Se divide en estadio III A y III B:
    • El estadio III A puede integrar a las siguientes formas:
    • El tumor mide menos de 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares y éstos están unidos entre sí o a otras estructuras.
    • El tumor mide más de 5 cm y los ganglios linfáticos axilares están afectados. El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 56%.
    • El estadio III B puede darse en los siguientes casos:
    • El cáncer se ha extendido a otros tejidos cerca de la mama (piel, pared torácica, incluyendo costillas y músculos del tórax).
    • El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro de la pared torácica cerca del esternón. El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 46%.
  • Estadio IV. Se produce cuando el cáncer se ha diseminado a otras estructuras del cuerpo. Los órganos en los que suele aparecer metástasis con mayor frecuencia son los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro. También puede ser que el tumor haya afectado localmente a la piel. El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 16%.