Hernández Alfaro Federico

Articulación temporomandibular (ATM)

La articulación temporomandibular (ATM) está formada por una doble articulación: la parte superior de la mandíbula (cóndilos mandibulares) y el hueso temporal del cráneo. Esta estructura anatómica presenta cierta complejidad (menisco intraarcular, sistema ligamentario y muscular propio, etc.), motivo por el cual suele consultarse frecuentemente con un cirujano maxilofacial. La articulación puede presentar tres tipos de patologías: degenerativa, traumática o tumoral. Para realizar el diagnóstico correcto debe realizarse un estudio clínico y radiológico completo, a través del cual se determina la patología y se establece el tratamiento más adecuado. Las posibles patologías son: síndrome de dolor - disfunción de ATM o síndrome de dolor Miofascial, entre otras. Este procedimiento dispone de la colaboración de la Unidad de Articulación Temporomandibular del Instituto Maxilofacial, un equipo multidisciplinar a través del cual se ofrece un tratamiento totalmente personificado. Las técnicas utilizadas son mínimamente invasivas, como férulas o fisioterapia, escogiendo el mejor tratamiento según cada caso. En los casos en que los síntomas persisten, se utiliza la artroscopia de ATM, una cirugía mínimamente invasiva que mejora los síntomas refractarios.

En los casos en que se alcanza un estado avanzado se necesitan realizar tratamientos de cirugía abierta de la articulación, con un imperceptible abordaje retrotragal. Si la incapacidad funcional es muy grande, se tiene que sustituir la articulación afectada por una prótesis similar a las que se utilizan en otras articulaciones del cuerpo.