Teràpia Dirigida
És un tractament que apunta a estudiar aquells gens o proteïnes defectuoses que contribueixen al creixement i desenvolupament del càncer.
Els fàrmacs tradicionals de quimioteràpia, per contra, actuen contra totes les cèl·lules que es divideixen.
Les teràpies dirigides contra el càncer que han estat aprovades per utilitzar-se contra càncers específics inclouen les substàncies que impedeixen la senyalització de creixement cel·lular, que interfereixen amb la formació de vasos sanguinis en tumors, que promouen la mort de cèl·lules canceroses, que estimulen el sistema immunitari perquè destrueixi les cèl·lules canceroses i que dipositen fàrmacs tòxics a les cèl·lules canceroses.
Tipus de Teràpies dirigides:
- ANTICOS MONOCLONAL: teràpia dirigida destinada als receptors que es troben a l'exterior de la cèl·lula.
- IMMUNOTERÀPIA: teràpia dirigida centrada en els components interns i el funcionament de la cèl·lula cancerosa provocant la seva mort. Impulsa el sistema immunitari perquè destrueixi les cèl·lules canceroses.
- ANTIANGIOGÈNIC: bloqueja el creixement de vasos sanguinis nous per als tumors (procés que s'anomena angiogènesi de tumors). L'antiangiogènesi consisteix a interrompre la formació de nous vasos sanguinis.
- HORMONOTERÀPIA: fa lent o atura el creixement dels tumors sensibles a les hormones, els quals requereixen certes hormones per créixer (mama i pròstata).
Les VACUNES CONTRA EL CÀNCER i la TERÀPIA GÈNICA es consideren algunes vegades teràpies dirigides perquè interfereixen en el creixement de cèl·lules canceroses específiques.
- I si malgrat tot apareixen els efectes secundaris, què he de fer?
Abans de començar un tractament, el metge i la infermera us indicaran quins són els possibles efectes secundaris i us recomanaran pautes a seguir per ajudar-vos a superar-los. En qualsevol cas, i com a recordatori, tot seguit exposem alguns consells d'actuació en funció del símptoma:
Nàusees i vòmits
-
A diferència d'altres efectes secundaris, les nàusees i els vòmits es poden prevenir amb medicaments específics (antiemètics). En cas que el tractament de quimioteràpia que us han prescrit pugui provocar aquest efecte, el vostre metge us indicarà amb antelació la medicació necessària que podeu utilitzar per evitar-ho o reduir-ne la intensitat. És molt important que seguiu atentament les instruccions que us donem sobre com i quan prendre aquests antiemètics, ja que si no ho fa, la seva eficàcia pot veure's reduïda. Si malgrat la medicació persisteixen els símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge o infermera, que valorarà si és necessari modificar el tractament.
-
Seguiu els consells d'alimentació que us expliquem més endavant, en aquest mateix document.
Diarrees
- Reduïu el consum d'aliments rics en fibra, com ara les verdures, productes integrals, fruites com taronja, mandarina, pinya tropical, kiwi, etc. Els aliments fregits, la llet i els seus derivats tampoc no són recomanables.
- Incrementi el consum de líquids (aigua, sopes, infusions, sucs de poma, pastanaga, aigua d'arròs, etc.).
- Us recomanem portar una dieta astringent: arròs i pastanaga bullida, peix blanc o pollastre sense pell, bullits o al vapor, i també pa torrat.
Estrenyiment
- Si ja patiu aquest problema, consulteu amb el vostre metge si podeu continuar prenent el seu remei habitual.
- En cas que el restrenyiment hagi aparegut durant el tractament, és possible que per solucionar-ho sigui suficient amb petites modificacions a la seva dieta, consistents a incrementar el consum d'aliments rics en fibra, com per exemple:
- Cereals integrals
- Fruites (el kiwi, a més de les seves qualitats nutricionals, té propietats laxants i se'n poden prendre 2 o 3 al dia).
- Verdures
- És important beure líquids en abundància. Com a mínim, 1,5 litres diaris.
- Un bon complement a aquests remeis és fer una passejada diària o fer exercici físic moderat.
Mucositis (alteració de la mucosa bucal)
- La irritació de les mucoses es manifesta a través de dolor, inflamació i envermelliment de la zona, nafres i dolor en empassar.
- Quan el tractament pugui provocar mucositis, el metge us prescriurà els productes més adequats per reduir els efectes. En qualsevol cas, si es manifesta, procureu evitar prendre aliments o begudes àcids, salats o picants. Eviteu també els aliments molt calents.
- No oblideu seguir els hàbits d'higiene bucal i dental que us expliquem més endavant.
- És molt important que seguiu atentament el tractament que us hagi prescrit el vostre metge, ja que la mucositis és una font potencial d'infeccions.
Caiguda del cabell
- La caiguda dels cabells, com la resta d'efectes secundaris de la quimioteràpia, és de caràcter transitori. Això significa que un cop acabat el tractament, els cabells tornaran a créixer de forma natural.
- El cabell pot caure total o parcialment i sol caure al cap de 2 o 3 setmanes d'haver iniciat el primer cicle de quimioteràpia. El vostre metge us indicarà la probabilitat que això passi. En cas de succeir hi ha algunes mesures que convé tenir en compte:
- Eviteu raspallar-vos els cabells bruscament.
- Si heu d'utilitzar assecador de mà, gradueu-lo a una temperatura suau.
- No es faci cuetes ni monyons.
- Hi ha productes capil·lars, com ara tints, decolorants, laques, fixadors, etc. que en circumstàncies normals poden ser innocus, però que durant el tractament poden tenir efectes negatius. Eviteu utilitzar-los.
- En cas que el tractament us provoqui la caiguda dels cabells, considereu la possibilitat d'utilitzar una perruca.
- Si preneu aquesta decisió, us recomanem visitar un centre especialitzat abans d'iniciar el tractament, ja que així us podran adaptar la perruca al vostre tipus de cabell i estil que més us complagui.
- Tenim a la vostra disposició diverses referències de centres especialitzats. No dubteu a consultar-nos.
Fatiga
- Probablement aquest sigui l'efecte més comú dels tractaments de quimioteràpia. La fatiga no es manifesta necessàriament o exclusivament com a cansament físic, sinó també com una forma de dificultat per concentrar-se o per dur a terme les tasques intel·lectuals o físiques que abans podia desenvolupar amb normalitat.
- De fet, la causa de la fatiga no es coneix amb certesa, ia més a més es pot presentar en graus molt diversos. En general, depèn de factors com l'edat, el sexe, el grau d'anèmia provocat pel tractament (la quimioteràpia incideix sobre el nombre d'hematies –glòbuls vermells-), el temps de tractament, la nutrició. Les següents recomanacions contribuiran a millorar el seu estat si pateix aquest efecte:Planifique periodos de descanso diario.Procure organizar sus actividades de forma que pueda llevarlas a cabo en los momentos del día en que se sienta más descansado, o bien después del descanso adecuado.
-
- Planifiqueu períodes de descans diari.
- Procureu organitzar les vostres activitats de manera que pugueu dur-les a terme en els moments del dia en què us sentiu més descansats, o bé després del descans adequat.
- La inactivitat no us ajudarà a millorar el vostre estat. És preferible que procureu realitzar algun tipus d'activitat física suau amb regularitat. Per exemple, caminar, nedar si teniu coneixements de natació, etc.
Infeccions
- Aquest tractament afecta la capacitat del cos de produir glòbuls blancs, que en són la defensa natural. Per aquesta raó el seu cos és més sensible a contraure algunes infeccions.
- El símptoma més freqüent d'una infecció és un increment de la temperatura corporal i, per tant, sempre que tingui febre ha d'informar el metge o la infermera.
- Si en prendre la temperatura veu que és igual o superior a 38º, us recomanem que acudiu al servei d'urgències, on podreu analitzar les causes de la febre i us indicaran com actuar.
Alteracions de la sexualitat i la funció reproductora
- Alguns tractaments de quimioteràpia poden provocar irregularitats menstruals a les dones en edat fèrtil, que poden anar des de períodes irregulars fins a amenorrea (retirada de la menstruació). Com tots els altres efectes secundaris, és un fenomen transitori.
- A més, és possible que es produeixin danys a les cèl·lules reproductores (espermatozoides en el cas dels homes i òvuls a les dones). Per aquest motiu, és molt important que consulteu amb el vostre metge abans de planificar un embaràs, independentment de quin dels dos membres de la parella estigui seguint el tractament.
- En qualsevol cas, és recomanable seguir un tractament anticonceptiu mentre duri el tractament.
-
- Estic prenent una medicació. Puc continuar fent-ho?
Alguns medicaments, com ara l'aspirina, poden estar contraindicats durant el tractament.
Per aquesta raó, sempre que hagueu de prendre algun medicament consulteu-lo amb el vostre metge oncòleg, que us informarà adequadament.
- He de fer algun règim de vida especial?
El tractament que heu de seguir no us obliga a recloure's ni a aïllar-se.
En aquest document intentem fer recomanacions per facilitar-vos l'adaptació a la nova situació, però creiem que un bon consell és que procuri canviar els seus hàbits o activitats només quan ho consideri necessari i que s'esforci a continuar amb la seva vida familiar, social i, fins i tot, laboral amb la màxima normalitat possible. Això us serà de gran ajuda.
Tot i això, sí que hi ha alguns aspectes que haurà de tenir presents sobre l'alimentació i la higiene personal:
- Alimentació
- En principi no ha de seguir cap dieta especial, però és recomanable prendre 5 o 6 àpats al dia, repartits el més regularment possible. L'objectiu és no passar una llarga estona sense ingerir aliments.
- Els menjars massa condimentats o amb salsa són de difícil digestió i per això és convenient evitar-los.
- Procureu beure tant com pugueu durant el temps que esteu en tractament, ja que això us ajudarà al procés d'eliminació dels medicaments que se us hagin administrat. Es recomana prendre entre 1,5 i 2 litres daigua o altres líquids cada dia.
- Les begudes alcohòliques no estan recomanades, però si us ve de gust, podeu prendre una petita quantitat de vi en algun àpat o una copa de cava amb motiu d'alguna ocasió especial.
- Higiene personal i cura de la pell
- Procureu mantenir la pell hidratada, utilitzant si fos necessari cremes hidratants o olis per al cos, perquè la quimioteràpia provoca sequedat de la pell i les mucoses.
- Per aquest motiu, procureu mantenir una bona higiene bucal, tenint presents les normes següents:
- Raspalleu les dents després de cada àpat.
- Utilitzeu un raspall tou (suau).
- No utilitzeu elixirs ni cap mena de col·lutori perquè la mucosa estarà especialment sensible. Una bona alternativa és fer glopeigs amb aigua i bicarbonat (una culleradeta de cafè de bicarbonat per cada got d'aigua).
- Sempre que sigui possible, us recomanem que abans d'iniciar el tractament de quimioteràpia visiteu el vostre dentista.
- Mantingueu els llavis hidratats utilitzant pintallavis de crema de cacau o vaselina.
- Si voleu prendre el sol, eviteu les exposicions llargues i utilitzeu cremes d'alta protecció (factor superior a 30) perquè la quimioteràpia incrementa molt la sensibilitat de la pell a les radiacions solars. Durant l'estiu, eviteu les hores en què la radiació és més intensa (entre les 12 i les 4 de la tarda).
- No és recomanable afaitar-se ni depilar-se amb fulles d'afaitar. Utilitzeu màquines elèctriques que són menys agressives amb la pell i redueixen significativament el risc d'infeccions.
- És molt important que ens consulteu abans de fer-vos qualsevol tractament d'estètica o depilació, o bé si voleu fer-vos massatges.
- Els tatuatges, pírcings o qualsevol altra actuació agressiva amb la pell estan desaconsellats.
- Alimentació
- Com em puc posar en contacte amb l'Institut Oncològic Teknon si ho necessito?
Us atendrem amb molt de gust a través del nostre telèfon 93 290 64 71. El nostre horari és de 9.30h a 20.30 h els dies laborables de dilluns a divendres.
Si teniu alguna necessitat en dies no laborals o bé fora del nostre horari, pregunteu pel metge de guàrdia de medicina interna al telèfon d'Urgències de Centre Mèdic Teknon: 93 290 62 29, o bé acudiu personalment al servei d'Urgències de Centre Mèdic Teknon.
- I recordeu:
- Cal dirigir-se a Urgències si té febre i es manté per sobre dels 38ºC.
- Si patiu vòmits i diarrees que no cedeixen amb la medicació pautada, heu de trucar o acudir també al nostre servei d'Urgències de Centre Mèdic Teknon.