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En condiciones normales, la próstata va creciendo de tamaño con la edad. A partir de los 50 años puede ir obstruyendo progresivamente la salida de la vejiga y provocar dificultad para orinar: es la llamada obstrucción prostática benigna (antes llamada hipertrofia benigna de la próstata, HBP). La obstrucción puede producir síntomas miccionales (chorro fino, dificultad para empezar a orinar, ganas de ir a menudo- tanto de día como de noche, y a veces escape). Para valorar esta enfermedad se realiza flujometría que es la medición de la fuerza del chorro de la orina. También se realiza una ecografía para medir su tamaño. Si no se trata adecuadamente puede provocar daños en la vejiga y la imposibilidad de orinar (retención aguda de orina).
TRATAMIENTOS DE LA OBSTRUCCIÓN
El tratamiento inicial de la obstrucción son medicamentos que facilitan la apertura del canal de la próstata o disminuyen el tamaño. Con el tratamiento se nota mejoría al cabo de pocos días o semanas. Sin embargo, hay que tomar esta medicación durante varios años seguidos, puede no ser efectiva en todos los casos o los pacientes pueden notar efectos adversos.
- ¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicial de la obstrucción son medicamentos que facilitan la apertura del canal de la próstata o disminuyen el tamaño. Con el tratamiento se nota mejoría al cabo de pocos días o semanas. Sin embargo, hay que tomar esta medicación durante varios años seguidos, y puede no ser efectiva en todos los casos o los pacientes pueden notar efectos adversos.
- ¿Qué es la cirugía desobstructiva de próstata?
Cuando se produce un crecimiento benigno de la próstata que obstruye la salida y que no responde a medicación, hay que plantearse una operación para desobstruir la salida de la vejiga. Hasta hace poco, las operaciones eran la "Resección transuretral de próstata (RTU, a través de la uretra)" y la "adenomectomía retropúbica" (extraer parte de la próstata a través de una incisión en la parte baja del abdomen, en caso de próstatas grandes) .
- ¿Qué es el láser de próstata?
Desde finales de los años 90 se ha divulgado en todo el mundo el "láser de próstata" de luz verde (o NKTP). Es una técnica que se realiza a través del conducto y que tiene grande ventajas sobre la RTU tradicional: se reduce de forma muy importante el sangrado, permite operar próstatas de mayor tamaño y facilita la recuperación del paciente.
A través del conducto y bajo visión, se introduce un aparato especial (endoscopio) a través del cual pasa una fibra que dispara un rayo de luz láser. Esta luz concentra una gran cantidad de energía sobre el tejido prostático, convirtiéndolo en vapor de agua. De esta forma se evita el sangrado durante la operación.
- El láser de próstata en España
En Julio de 2003 el Dr. Batista realizó la primera intervención desobostrucitva de próstata con láser de luz verde en Cataluña. Fue el segundo equipo que se puso en marcha en España, después del equipo de Málaga, donde el Dr. Batista aprendió la técnica. Desde entonces en casi todos los casos de obstrucción usamos el láser, pues creemos que ofrece más garantías para el paciente que las intervenciones convencionales, con mucho menor riesgo de complicaciones.
LÁSER DE PROSTATA. NOVEDADES 2015
Actualmente disponemos de equipos de laser diodo y láser verde, que usamos según cada tipo de paciente.
En 2015 hemos conseguido ampliar la lista de compañías que cubren totalmente el coste del láser. Actualmente son: AGRUPACIÓ MUTUA, AXA WINTERTHUR, DKV y MUTUA GENERAL DE CATALUÑA.
La mayoría de pacientes están ingresados una noche y son dados de alta sin sonda. Algunos pacientes con próstatas grandes o algunos problemas especiales necesitan un sondaje o una hospitalización más prolongada, pero son casos especiales en los que se informa al paciente antes.
- ¿A qué pacientes se puede aplicar la técnica de láser de próstata?
El láser de próstata es una técnica que resulta muy satisfactoria para el paciente y para el cirujano. Para conseguir los mejores resultados y evitar complicaciones hemos utilizado desde el principio unos criterios de selección muy cuidadosos con los pacientes. Si pensamos que usted puede ser un buen candidato, le realizaremos varias pruebas hasta tener las mayores garantías posibles de que se va a beneficiar de la intervención.
- ¿Qué tipos de láser existen?
Después del láser de luz verde ("greenlight") se han desarrollado otros láseres. Actualmente también disponemos del láser rojo (diodo) que ofrece resultados igualmente satisfactorios.
- ¿El láser de próstata está incluido en las prestaciones de las mutuas?
Desde el año 2012 algunas compañías de seguro médico o mutuas incluyen el láser de próstata entre sus prestaciones. Para obtener más información, puede ponerse en contacto con nosotros.
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