Hurgarse la nariz compulsivamente puede perforar el tabique nasal e impactar negativamente en la calidad de vida
La Unidad Alergo-Rino en el Centro Médico Teknon, una de las principales unidades en España especializada en el tratamiento de enfermedades respiratorias y trastornos nasales dirigida por el Dr. Isam Alobid, ha participado junto con el Hospital Clínic de Barcelona en un estudio1 sobre la rinotilexomanía, un trastorno caracterizado por la acción compulsiva de hurgarse la nariz. Los resultados han sido publicados en la prestigiosa revista médica Laryngoscope y revelan las consecuencias de esta práctica para la salud nasal y emocional, así como la importancia de un enfoque terapéutico multidisciplinar.
A diferencia de hurgarse la nariz ocasionalmente, la rinotilexomanía es una condición crónica que puede provocar perforación del tabique nasal, infecciones, hemorragias nasales recurrentes, dolor facial e incluso la erosión del hueso alrededor de la nariz. El Dr. Alobid y el resto de investigadores que participaron en el estudio examinaron a 37 pacientes con rinotilexomanía que se sometieron a una reparación quirúrgica de una perforación del tabique nasal. Esta perforación, un agujero en la pared que separa las fosas nasales, es a menudo una consecuencia de hurgarse la nariz de forma crónica.
Uno de los principales hallazgos del estudio es que la perforación del tabique nasal asociada a la rinotilexomanía afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes. Los síntomas más comunes incluyen la formación de costras, la obstrucción nasal, la epistaxis (sangrado nasal) y el silbido nasal. Además, el impacto se extiende más allá de lo físico: el dominio del sueño fue el que más se vio afectado, seguido de la emoción, la función y los síntomas nasales.
Los pacientes presentaron peores puntuaciones en el componente mental que en el componente físico de los cuestionarios de calidad de vida. Este hallazgo resalta cómo la rinotilexomanía no solo afecta la salud física, sino que también incide significativamente en el bienestar emocional.
La alta prevalencia de trastornos conductuales relacionados
El estudio también reveló que una parte considerable de los pacientes con rinotilexomanía presenta BFRB (por sus siglas en inglés Body-focused repetitive behavior) comportamientos repetitivos relacionados con la compulsión. De hecho, el 57,1% de los pacientes informaron de la presencia de más de un BFRB, siendo los más comunes la onicofagia (morderse las uñas), seguida de la dermatilomanía (rascarse la piel) y tricotilomanía (arrancarse el cabello). Este fenómeno no es exclusivo de la rinotilexomanía; estudios previos muestran que los BFRB son comunes en la población general, con una prevalencia que puede llegar al 64% para el hábito de morderse las uñas. Esta alta comorbilidad entre los trastornos conductuales subraya la importancia de abordar el tratamiento de la rinotilexomanía desde una perspectiva multidisciplinaria.
La cirugía reconstructiva mínimamente invasiva presenta una tasa de éxito del 96,6% pero destaca la importancia de tratar el hábito
En cuanto al tratamiento, los resultados del estudio indican que la reconstrucción del tabique nasal mediante técnicas endoscópicas avanzadas como el uso de colgajos pediculados (trozos de tejido/mucosa del interior de la nariz, que incluye un vaso sanguíneo para garantizar que el área afectada reciba un buen aporte sanguíneo, favoreciendo la curación), logra una tasa de éxito del 96,6% en los pacientes operados. Sin embargo, se observó que el 10,3% de los pacientes (n = 3) sufrieron una re-perforación (vuelven a tener agujero en el tabique) debido a la persistencia del hábito de hurgarse la nariz, lo que subraya la necesidad de un tratamiento continuo y, en algunos casos, el uso de terapias conductuales y farmacológicas.
La intervención quirúrgica ha demostrado ser eficaz en la mejora de la calidad de vida de los pacientes, aliviando los síntomas nasales y promoviendo la recuperación del tabique nasal.
La importancia del enfoque multidisciplinar
El Dr. Alobid señala que "la rinotilexomanía no debe ser vista solo como un problema físico, sino como un trastorno que requiere un tratamiento integral con un enfoque multidisciplinar". La combinación de cirugía para reparar la perforación nasal y terapias conductuales y psiquiátricas para tratar los trastornos subyacentes, como la ansiedad o el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), es clave para un tratamiento exitoso.
El especialista también explica al respecto su recomendación a los pacientes con algunas pautas importantes como "mantener una buena higiene nasal, utilizar soluciones salinas para humedecer las fosas nasales y evitar rascarse o hurgarse la nariz".
La rinotilexomanía como un "problema oculto"
El estudio también resalta la importancia de la sospecha clínica en pacientes con síntomas nasales asociados a la rinotilexomanía. Según el Dr. Alobid, "muchos pacientes no se sienten cómodos compartiendo su hábito, lo que convierte a la rinotilexomanía en un ‘problema oculto’. La clave para abordarlo es hacer preguntas con respeto y sin juicio, para que los pacientes se sientan seguros al revelar este comportamiento".
Además, el estudio enfatiza que la rinotilexomanía es una condición grave que afecta tanto la salud nasal como el bienestar emocional de los pacientes. Se destaca la necesidad de un tratamiento especializado que combine cirugía para la reparación de las perforaciones nasales y un enfoque psicológico y psiquiátrico para tratar los trastornos conductuales subyacentes.
La Unidad Alergo-Rino en el Centro Médico Teknon, dirigida por el Dr. Isam Alobid está formada por un equipo de expertos que ofrecen un enfoque innovador en la investigación y el tratamiento de patologías relacionadas con la nariz, los senos paranasales y los trastornos respiratorios, y está a la vanguardia del cuidado y la atención de la salud nasal y respiratoria.
1Self-Induced Nasal Septal Perforation: Rhinotillexomania—A Different Entity From Nose Picking
