Preguntas frecuentes sobre cirugía del contorno corporal

Las liposucciones pueden ser grandes, medianas o pequeñas. Normalmente, la cirugía Plástica y Estética practican las medianas y las pequeñas. En este tipo de liposucciones es fundamental que el paciente, durante la técnica operatoria, esté perfectamente hidratado para poder abandonar la clínica 24 horas después y empezar a realizar una vida prácticamente normal, llevando una faja. Los primeros días puede sentir un poco de dolor similar al de las agujetas. También se adaptará rápidamente a la faja, pudiéndose duchar cada día y sin necesitar ayuda. El postoperatorio no complicado.

Los pacientes hablan de una sensación similar a la de las agujetas. Una liposucción bien realizada, con los dispositivos modernos existentes, es poco traumática. Tanto las cánulas como los aparatos a las que van conectados ejercen un tipo de succión muy discreto que no arranca los tejidos, como pasaba antes, sino que delimita cual es la zona de grasa a ser absorbida respetando los elementos nobles como las arterias, las venas y especialmente las terminaciones nerviosas. Esta intervención no está indicada en todos los pacientes, sino que es apropiada para acúmulos muy concretos de grasa en el contorno corporal. Está indicado, especialmente, en personas relativamente jóvenes, con una calidad adecuada de la piel. Aunque una liposucción esté bien realizada, se deberá tener en cuenta que, una vez retirada la grasa sobrante, la piel que está por encima debe recolocarse, igual que se recoloca en el abdomen de una mujer joven después de un embarazo.

Cuando existe un exceso de peso (obesidad mórbida) se utiliza la cirugía bariátrica, un tratamiento que no se realiza en cirugía plástica en reducciones muy importantes de peso (50, 60 y hasta 70 kg). Tras esta cirugía, la flacidez que se puede originar sí que puede ser corregida por un cirujano plástico; se puede tratar en cualquier zona del cuerpo, desde la cara, mediante lifting, los pechos, mediante mastopexias (elevación y tensión de la mama caída), el abdomen, mediante abdominoplastia (tensión la zona del abdomen que ha quedado flácida) o la parte interna de los muslos, mediante meloplastia cural (estiramiento del muslo hacia arriba, escondiendo la cicatriz en la ingle hasta el surco glúteo). En las partes posteriores del cuerpo también se puede corregir la flacidez: en la espalda o en la nalga (nalga triste), que puede requerir la tensión de la piel o la colocación de prótesis de nalga en pacientes con nalgas desdibujadas. La cirugía plástica sí que se realiza intervenciones de obesidades localizadas. Las más frecuentes son las de abdomen, para reducir la barriga; o en los muslos, para corregir las cartucheras. Las intervenciones de obesidades localizadas consisten en liposucciones de muchos tipos: muy amplias, muy concretas (como en el interior de la rodilla) o masivas (en el abdomen, los costados y los glúteos). Se puede utilizar desde una pequeña cirugía ambulatoria hasta una más amplia que requiera un ingreso hospitalario.

La liposucción no está concebida como un tratamiento de adelgazamiento. Hay que verla como una técnica que moldea el cuerpo y, sobre todo, que moldea algunas zonas donde existen depósitos de grasa, pasivos o lipodistrofias, que no se modifican ni con dietas ni con ejercicio. Antes de una liposucción se debe valorar exhaustivamente del estado de la piel y de las zonas a tratar, para tener unas expectativas realistas y unos resultados que se ajusten. El paciente puede engordar después de una liposucción, pero lo hará de manera uniforme, ya que los depósitos que le producían una malformación, como las cartucheras, no volverán a salir igual que antes.

La liposucción es una técnica orientada a la remodelación del contorno corporal, de sencilla realización, pero que exige una gran concentración por parte del especialista. Las cicatrices son mínimas y la recuperación requiere una serie de puntos, así como una faja diaria durante un mes para que la piel se readapte al nuevo volumen, masajes de drenaje linfático que ayudan a que la readaptación se realice de forma más rápida y, también, paciencia. El paciente debe recordar que podrá reincorporarse a la vida cotidiana rápidamente, pero que el resultado se observará a largo plazo, tras dos o tres meses.

Aunque pueden ser los mismos que en la vida cotidiana, se deben valorar los más habituales. Los riesgos principales de una cirugía corporal se deben a las zonas de más tensión. Lo primero que debe saber el paciente es que si hay zonas con más tensión puede haber un ensanchamiento que se deberá corregir al cabo de seis meses con anestesia local.