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Fraguas Castany Antoni
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La distrofia simpático refleja (DSR) es una enfermedad de la mano que cursa con dolor candente, rigidez, hinchazón y descolorimiento de la piel. Incluye otros diagnósticos médicos tales como causalgia, atrofia de Sudeck y síndrome hombro-mano. Si no se trata, la DSR puede ocasionar rigidez y pérdida del uso de la parte afectada del brazo.
- ¿Cómo se ocasiona?
En algunos casos, la causa de distrofia simpático refleja es desconocida. En algunos casos puede venir ocasionada por un traumatismo o los síntomas pueden aparecer después de una cirugía. Otras causas incluyen presión sobre un nervio, infección, cáncer, desórdenes del cuello, infarto cerebral o infarto del corazón. Estas condiciones pueden provocar el dolor, lo cual ocasiona el reflejo simpático que a su vez provoca los síntomas del DSR.
- Signos y síntomas
Los síntomas asociados a la distrofia simpático refleja se presentan en tres etapas diferenciadas:
- Etapa I (aguda) puede durar hasta 3 meses. Durante esta etapa los síntomas incluyen dolor e hinchazón, calidez aumentada en la zona afectada y sudor excesivo. Puede haber un crecimiento más rápido del pelo y de las uñas, así como dolor en la articulación durante el movimiento del área afectada.
- Etapa II (distrofia) puede durar de 3 a 12 meses. La hinchazón es más constante, las arrugas de la piel desaparecen, la temperatura de la piel es más fría y las uñas se quiebran con facilidad. El dolor se extiende, la rigidez aumenta y el área afectada llega a ser sensible al toque.
- Etapa III (atrofia) ocurre desde un año en adelante. La piel del área afectada se palidece, se pone seca, estirada y lustrosa. El área se entumece, el dolor puede disminuir y disminuye la esperanza de conseguir movimiento.
- ¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se establece cuando al menos 3 de los siguientes síntomas estén presentes: dolor, cambio del flujo de sangre (aumentado o disminuido), hinchazón conjunta con rigidez o cambios tróficos de la piel.
- ¿Cuál es el tratamiento?
El diagnóstico y tratamiento temprano de la DSR son importantes. El tratamiento puede incluir medicación, terapia física y cirugía, solas o combinadas. La medicación (oral o con anestésicos inyectados) puede ayudar disminuir los síntomas y mejorar el pronóstico a largo plazo. La rehabilitación es importante para recobrar la función y reducir el malestar ocasionado por DSR. Un tratamiento exitoso depende del esfuerzo completo y activo del paciente en la terapia. Ocasionalmente, la cirugía se realiza en las últimas etapas, pero los resultados pueden desilusionar. El especialista le aconsejará cuál es el mejor tratamiento en su caso concreto.
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