Endoscopia Terapéutica de Alta Complejidad

La endoscopia terapéutica de alta complejidad engloba un conjunto de procedimientos endoscópicos avanzados que requieren una mayor especialización, habilidad técnica y equipamiento específico por parte del equipo médico. Estos procedimientos se utilizan para tratar afecciones gastrointestinales que anteriormente requerían cirugía abierta, ofreciendo una alternativa menos invasiva y con menores riesgos y complicaciones para el paciente.


Algunos ejemplos de endoscopia terapéutica de alta complejidad incluyen:

  • Resección Endoscópica de la Mucosa (REM): Técnica avanzada para extirpar lesiones precancerosas o cancerosas tempranas en el esófago, estómago o colon, que no pueden ser eliminadas mediante técnicas convencionales.
  • Disección Submucosa Endoscópica (DSE): Similar a la ESD, pero se utiliza para lesiones más grandes o complejas.
  • Miotomía Peroral Endoscópica (POEM): Procedimiento para tratar la acalasia, un trastorno de la motilidad esofágica, mediante la sección de las fibras musculares del esófago.
  • Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG): Colocación de un tubo de alimentación a través de la pared abdominal y el estómago para pacientes que no pueden alimentarse por vía oral.
  • Tratamiento del Zenker: consiste en realizar una miotomía cricofaríngea endoscópica, que implica cortar el músculo cricofaríngeo y el tabique que separa el divertículo del esófago. Esto permite que la comida y los líquidos pasen directamente al estómago sin quedar atrapados en el divertículo.
  • Tratamiento endoscópico del reflujo gastroesofágico mediante una serie de diferentes procedimientos como:
    • TIF (Transoral Incisionless Fundoplication): es un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo que a diferencia de la cirugía tradicional, no requiere incisiones externas, lo que se traduce en una recuperación más rápida y menos complicaciones para el paciente.
    • ARMA: Se aplica energía de radiofrecuencia controlada a la mucosa del cardias gástrico, creando pequeñas lesiones que al cicatrizar, estrechan la unión y reducen el reflujo.
    • ARMS: se realiza una resección de la mucosa creando una herida controlada que al cicatrizar, estrecha la unión gastroesofágica y fortalece la barrera antirreflujo.
  • Drenaje de pseudoquistes y abcesos por ecoendoscopia: Introducción de un catéter o stent a través de la aguja de punción para crear un canal de drenaje entre el pseudoquiste o absceso y el tracto gastrointestinal.
  • Gastroenterostomia por ecoendoscopia: procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para crear una conexión entre el estómago y el intestino delgado. Esta técnica se emplea principalmente en pacientes con obstrucción gástrica maligna o benigna que no pueden ser sometidos a cirugía convencional debido a su alto riesgo quirúrgico.