Riambau Alonso Vicente

Existen todavía algunas áreas de mejora respecto a la novedosa técnica endovascular. El aspecto más relevante por trascendente es la durabilidad de la técnica, que depende de la fatiga de materiales y de los sistemas de fijación. Asimismo, la tasa de reintervenciones está íntimamente relacionada con la limitada durabilidad de las endoprótesis. Las actuales endoprótesis ofrecen ya mejoras en este sentido que se reflejan en materiales cada vez más resistentes. Otros puntos a investigar son el comportamiento de las fugas tipo II y la llamada endotensión: cuáles son las importantes, cuáles hay que tratar, cómo diagnosticarlas y cómo prevenirlas. El coste del procedimiento y del propio seguimiento con técnicas instrumentales cruentas es otro elemento a mejorar de la nueva técnica. La aplicabilidad a mayor número de pacientes dependerá en gran medida de la respuesta a los interrogantes aquí planteados así como de la desaparición de las limitaciones anatómicas para algunas endoprótesis gracias al desarrollo de la ingeniería.

Todas las técnicas en Medicina y Cirugía están sometidas a variaciones y mejoras. La Cirugía Endovascular no se escapa de esta premisa. Por ello, nuestro grupo se encuentra constantemente investigando y en contacto con otros grupos científicos internacionales y participa activamente en el desarrollo de nuevos productos endovasculares. Prueba de ello es la organización por parte de nuestro grupo del Simposio Internacional que sobre Terapéutica Endovascular se celebra bianualmente en Barcelona. En él se reúnen los expertos más relevantes de todo el mundo para discutir y actualizar los conocimientos sobre esta apasionante y revolucionaria técnica terapéutica

Ejemplo de evolución tecnológica y capacidad técnica es la aplicación de endoprótesis con ramas para las arterias viscerales. A la derecha se muestra un caso efectuado por nuestro grupo.