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Sanfeliu Cortés Federico
¿Qué es la ecocardiografía fetal?
La ecocardiografía fetal es un estudio ecógrafo específico del corazón fetal. El objetivo principal de esta prueba es comprobar el adecuado desarrollo del corazón fetal, mediante una ecografía de alta resolución dotada de Doppler. La ecocardiografía fetal debe ser realizada por especialistas expertos en el estudio del corazón fetal.
- ¿Cuándo y cómo debe realizarse una ecocardiografía fetal?
Una ecocardiografía fetal puede realizarse en cualquier momento de la gestación, en cuanto se sospecha una anomalía del desarollo del corazón fetal. Aun así, el momento idóneo para el diagnóstico de las malformaciones cardíacas fetales se encuentra entre las semanas 20 y 22 de gestación, es por ello que este será el mejor momento para realizar una ecocardiografía vía transabdominal.
En gestaciones con alto riesgo de que el feto padezca una cardiopatía puede ser conveniente efectuar este estudio de forma temprana, vía transvaginal, alrededor de las 15 semanas.
- ¿Qué ventajas ofrece la ecocardiografía fetal?
La ecocardiografía fetal permite confirmar el normal desarrollo del corazón fetal, o en su defecto, sospechar un problema de desarrollo (cardiopatía congénita).
En familias con antecedentes y otros factores de riesgo de cardiopatía, asegurar la aparente normalidad del corazón fetal a las 14 semanas permite reducir considerablemente el nivel de ansiedad de la paciente y sus familiares.
Si el estudio sospecha una alteración del desarrollo cardíaco, la precocidad del diagnóstico permite disponer de un mayor tiempo para efectuar estudios complementarios. En casos muy seleccionados permite plantear tratamientos intraútero, evita técnicas innecesarias, permite planificar el adecuado control gestacional así como el momento y lugar óptimo de asistencia al parto.
En casos severos, la precocidad diagnóstica de esta técnica permite plantear de forma temprana la opción de finalización de la gestación, con las ventajas que supone plantear dicha opción en un momento temprano de la gestación.
- ¿Qué riesgos comporta la ecocardiografía fetal?
Al tratarse de una exploración ecográfica, la ecocardiografía fetal no comporta ningún riesgo para el feto o la madre. Sin embargo, no todos los problemas de desarrollo cardíaco aparecen de forma temprana, por lo que, si el estudio se ha efectuado en la primera mitad de la gestación, se recomienda completar el estado cardíaco en etapas más avanzadas de la gestación.
- ¿A quién está dirigida esta prueba?
La ecocardiografía fetal está dirigida a todas las gestantes de alto riesgo de cardiopatía o síndromes que cursan con alteraciones cardíacas, o bien cuando su ginecólogo así lo considere o recomiende según:
- Antecedentes personales y familiares
- Enfermedades maternas (como la diabetes mellitus, las enfermedades metabólicas, las enfermedades auto inmunes)
- Edad materna avanzada
- Exposición a teratógenos (fármacos, radiaciones, infecciones intrauterinas)
- Visión incompleta del corazón fetal en la ecografía rutinaria o ecografía sospechosa de anomalía cardíaca
- Marcadores tempranos de cardiopatía (translucencia nucal aumentada, ductus venoso alterado)
- Ante cualquiera malformación o anomalía fetal
- Trastornos del ritmo cardíaco fetal o materno
- Alteraciones del crecimiento fetal
- Gestaciones múltiples (especialmente gestaciones monocoriales)
Así mismo, esta prueba también está indicada para pacientes con alto riesgo de cromosomopatía que rehúsan realizar una técnica invasiva de diagnóstico prenatal (amniocentesis o biopsia corial). Este hecho supone plantear otra opción en un momento temprano de la gestación.
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