Sarasquete Reiriz Juan

La articulación de la rodilla compromete los extremos inferior del fémur y superior de la tibia. Además se encuentran implicadas las estructuras ligamento-meniscales de esta región lo que hace de su tratamientouno de los más complejos del esqueleto. Las lesiones óseas a este nivel son producidas por traumatismos de alta energía, desde accidentes de tráfico y caídas desde gran altura hasta deportes como fútbol, rugby, artes marciales, deportes de motor, esquí, etc. El enorme abanico de lesiones a este nivel requiere de un estudio detallado antes de tomar decisiones de tratamiento. Los últimos avances en técnica artroscópica han permitido la realización del tratamiento a través de heridas de mínimo tamaño por las que se introduce una cámara óptica permitiendo la reparación de la lesión bajo visión directa en una pantalla.

La articulación del tobillo une la pierna con el pie y su funcionamiento permitela normal deambulación que realizamos. Están implicados los tercios inferiores de la tibia y el peroné que articulan con el astrágalo del pie. Es una región anatómica muy susceptible de recibir lesiones fundamentalmente de dos tipos; alta energía en accidentes laborales o de tráfico produciendo las temibles fracturas de pilón tibial o de baja energía en el ámbito deportivo por mecanismos de torsión produciendo las fracturas maleolares. Las fracturas de pilón tibial se acompañan de gran afectación de los tejidos circundantes al hueso por lo que requieren un tratamiento muy meticuloso de estos tejidos antes de resolver la lesión ósea. En las fracturas maleolares, características de deportes de salto y giro como fútbol, basket, monopatín, volley, artes marciales, etc., la lesión se produce a nivel del mecanismo de pinza conocido como mortaja tibioastragalina que impide en condiciones normales que el pie se separe de la pierna.

Las lesiones del tobillo, como en general de todas las articulaciones del esqueleto, requiere una reconstrucción anatómica para evitar la rigidez articular por lo que se realizará una cirugía rápida y mínimamente invasiva para reincorporar al paciente lo antes posible a su actividad previa.