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Valdés Casas José Carlos
¿Qué es una estabilización artroscópica del hombro o Bankart artroscópico?
Es la corrección a través de cirugía artroscópica de las lesiones causantes de la inestabilidad del hombro, en particular del arrancamiento del labrum y de los ligamentos de la cavidad glenoidea, así como su alargamiento o deformidad plástica.
Esta intervención se puede efectuar de diversas formas, aunque en los procedimientos más modernos se utilizan unos anclajes o arpones que se clavan en el hueso; de estos anclajes salen unos hilos de sutura que, atravesando los ligamentos y el labrum desprendidos, los vuelven a anclar al margen de la cavidad glenoidea de la escápula.
- ¿Cómo se efectúa una estabilización artroscópica de hombro o Bankart artroscópico?
Se realiza una artroscopia de hombro diagnóstica para evaluar las lesiones existentes.
- Hombro normal. Rodete glenoideo o labrum (anillo verdoso) con los ligamentos glenohumerales, correctamente insertado en la periferia de la cavidad glenoidea de la escápula. Hombro normal.
- Hombro con lesión de Bankart. Rodete glenoideo o labrum con los ligamentos glenohumerales arrancados de la periferia de la cavidad glenoidea de la escápula. Hombro lesión Bankart
Efectuamos un reavivamiento del borde glenoideo fresando el hueso con instrumentación artroscópica hasta conseguir tejido óseo sangrante con factores capaces de inducir la cicatrización de los ligamentos. Reavivamiento del borde glenoideo.
Colocación de anclajes artroscópicos cargados con hilos de sutura en el hueso reavivado del margen de la cavidad glenoidea. Los hilos de sutura se han pasado a través del labrum y ligamentos humerales con instrumental especial artroscópico. Colocación de los anclajes artroscópicos
Anudado de las suturas reinsertando el labrum con los ligamentos glenohumerales al borde de la cavidad glenoidea de la escápula previamente reavivada para una cicatrización correcta.
- ¿Cómo es el postoperatorio?
Este tipo de procedimiento es poco doloroso al ser artroscópico y efectuarse con un bloqueo regional anestésico del brazo. Puede realizarse de forma ambulatoria o con un ingreso en clínica muy reducido. Se coloca un inmovilizador de hombro durante cuatro semanas que el paciente podrá retirar para llevar a cabo su higiene personal y determinados ejercicios.
- ¿Qué importancia tiene la rehabilitación? ¿Cómo se efectúa?
La rehabilitación del hombro es de crucial importancia para conseguir un resultado óptimo lo más rápido posible.
Los primeros días después de la artroscopia se realizan ejercicios de contracción muscular para evitar atrofias, así como movimientos del codo para prevenir su rigidez. Los ejercicios para movilizar el hombro y recuperar la movilidad se iniciarán la cuarta semana después de la artroscopia. Posteriormente se iniciarán ejercicios de potenciación muscular. Es aconsejable hacer varias veces al día los ejercicios de rehabilitación en el domicilio y además acudir a un centro especializado de fisioterapia.
Los músculos del hombro son los estabilizadores dinámicos de la articulación y es del todo necesaria la recuperación total de su potencia muscular para tener la articulación segura y protegida, reduciendo al mínimo el riesgo de sufrir nuevos episodios de inestabilidad. La reincorporación al deporte puede llevar varios meses, en función de la rehabilitación efectuada, así como el tipo de actividad deportiva a realizar.
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