Terapia Dirigida
Es un tratamiento que apunta a estudiar aquellos genes o proteínas defectuosas que contribuyen al crecimiento y desarrollo del cáncer.
Los fármacos tradicionales de quimioterapia, por el contrario, actúan contra todas las células que se dividen.
Las terapias dirigidas contra el cáncer que han sido aprobadas para usarse contra cánceres específicos incluyen las sustancias que impiden la señalización de crecimiento celular, que interfieren con la formación de vasos sanguíneos en tumores, que promueven la muerte de células cancerosas, que estimulan al sistema inmunitario para que destruya las células cancerosas y que depositan fármacos tóxicos a las células cancerosas.
Tipos de Terapias dirigidas:
- ANTICUERPO MONOCLONAL: terapia dirigida destinada a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula.
- INMUNOTERAPIA: terapia dirigida centrada en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa provocando su muerte. Impulsa al sistema inmunitario para que destruya las células cancerosas.
- ANTIANGIOGÉNICO: bloquea el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos para los tumores (proceso que se llama angiogénesis de tumores). La antiangiogénesis consiste en interrumpir la formación de nuevos vasos sanguíneos.
- HORMONOTERAPIA: hace lento o detiene el crecimiento de los tumores sensibles a las hormonas, los cuales requieren ciertas hormonas para crecer (mama y próstata).
Las VACUNAS CONTRA EL CÁNCER y la TERAPIA GÉNICA se consideran algunas veces terapias dirigidas porque interfieren en el crecimiento de células cancerosas específicas.
- Y si pese a todo aparecen los efectos secundarios, ¿qué debo hacer?
Antes de comenzar un tratamiento, el médico y la enfermera le indicarán cuáles son los posibles efectos secundarios y le recomendarán pautas a seguir para ayudarle a superarlos. En cualquier caso, y como recordatorio, a continuación, exponemos algunos consejos de actuación en función del síntoma:
Náuseas y vómitos
- A diferencia de otros efectos secundarios, las náuseas y los vómitos se pueden prevenir con medicamentos específicos (antieméticos). En caso de que el tratamiento de quimioterapia que le han prescrito pueda provocar este efecto, su médico le indicará con antelación la medicación necesaria que puede utilizar para evitarlo o reducir su intensidad. Es muy importante que siga atentamente las instrucciones que le demos sobre cómo y cuándo tomar estos antieméticos, ya que si no lo hace, su eficacia puede verse reducida. Si pese a la medicación persisten los síntomas, póngase en contacto con su médico o enfermera, que valorará si es necesario modificar el tratamiento.
- Siga los consejos de alimentación que le explicamos más adelante, en este mismo documento.
Diarreas
- Reduzca el consumo de alimentos ricos en fibra, como por ejemplo las verduras, productos integrales, frutas como naranja, mandarina, piña tropical, kiwi, etc. Los alimentos fritos, la leche y sus derivados tampoco son recomendables.
- Incremente el consumo de líquidos (agua, sopas, infusiones, zumos de manzana, zanahoria, agua de arroz, etc.).
- Le recomendamos llevar una dieta astringente: arroz y zanahoria hervida, pescado blanco o pollo sin piel, hervidos o al vapor, y también pan tostado.
Estreñimiento
- Si usted ya sufría este problema, consulte con su médico si puede continuar tomando su remedio habitual.
- En caso de que el estreñimiento haya aparecido durante el tratamiento, es posible que para solucionarlo sea suficiente con pequeñas modificaciones en su dieta, consistentes en incrementar el consumo de alimentos ricos en fibra, como por ejemplo:
- Cereales integrales
- Frutas (el kiwi, además de sus cualidades nutricionales, tiene propiedades laxantes y se pueden tomar 2 ó 3 al día.
- Verduras
- Es importante beber líquidos en abundancia. Como mínimo, 1,5 litros diarios.
- Un buen complemento a estos remedios es dar un paseo diario o hacer ejercicio físico moderado.
Mucositis (alteración de la mucosa bucal)
- La irritación de las mucosas se manifiesta a través de dolor, inflamación y enrojecimiento de la zona, llagas y dolor al tragar.
- Cuando su tratamiento pueda provocar mucositis, su médico le prescribirá los productos más adecuados para reducir los efectos. En cualquier caso, si se manifiesta, procure evitar tomar alimentos o bebidas ácidos, salados o picantes. Evite también los alimentos muy calientes.
- No olvide seguir los hábitos de higiene bucal y dental que le explicamos más adelante.
- Es muy importante que siga atentamente el tratamiento que le haya prescrito su médico, ya que la mucositis es una fuente potencial de infecciones.
Caída del cabello
- La caída del cabello, como el resto de efectos secundarios de la quimioterapia, es de carácter transitorio. Esto significa que una vez acabado el tratamiento, el cabello volverá a crecer de forma natural.
- El cabello puede caer de forma total o parcial y suele caerse al cabo de 2 ó 3 semanas de haber iniciado el primer ciclo de quimioterapia. Su médico le indicará la probabilidad de que esto ocurra. En caso de suceder hay algunas medidas que conviene tener en cuenta:
- Evite cepillarse el cabello bruscamente
- Si debe utilizar secador de mano, gradúelo a una temperatura suave
- No se haga coletas ni moños
- Hay productos capilares, como tintes, decolorantes, lacas, fijadores, etc. que en circunstancias normales pueden ser inocuos, pero que durante el tratamiento pueden tener efectos negativos. Evite utilizarlos.
- En caso de que el tratamiento le provoque la caída del cabello, considere la posibilidad de utilizar una peluca.
- Si toma esta decisión, le recomendamos visitar un centro especializado antes de iniciar el tratamiento, ya que así le podrán adaptar la peluca a su tipo de cabello y estilo que más le complazca.
- Tenemos a su disposición diversas referencias de centros especializados. No dude en consultarnos.
Fatiga
- Probablemente este sea el efecto más común de los tratamientos de quimioterapia. La fatiga no se manifiesta necesariamente o exclusivamente como cansancio físico, sino también como una forma de dificultad para concentrarse o para llevar a cabo las tareas intelectuales o físicas que antes podía desarrollar con normalidad.
- De hecho, la causa de la fatiga no se conoce con certeza, y además se puede presentar en grados muy diversos. En general depende de factores como la edad, el sexo, el grado de anemia provocado por el tratamiento (la quimioterapia incide sobre el número de hematíes –glóbulos rojos-), el tiempo de tratamiento, la nutrición, etc.
- Las siguientes recomendaciones contribuirán a mejorar su estado si sufre este efecto:
- Planifique periodos de descanso diario.
- Procure organizar sus actividades de forma que pueda llevarlas a cabo en los momentos del día en que se sienta más descansado, o bien después del descanso adecuado.
- La inactividad no le ayudará a mejorar su estado. Es preferible que procure realizar algún tipo de actividad física suave con regularidad. Por ejemplo, caminar, nadar si tiene conocimientos de natación, etc.
Infecciones
- Este tratamiento afecta la capacidad del cuerpo de producir glóbulos blancos, que son su defensa natural. Por esta razón su cuerpo es más sensible a contraer algunas infecciones.
- El síntoma más frecuente de una infección es un incremento de la temperatura corporal y, por tanto, siempre que tenga fiebre debe informar a su médico o enfermera.
- Si al tomarse la temperatura ve que es igual o superior a 38º, le recomendamos que acuda al servicio de urgencias, donde podrán analizar las causas de la fiebre y le indicarán cómo actuar.
Alteraciones de la sexualidad y la función reproductora
- Algunos tratamientos de quimioterapia pueden provocar irregularidades menstruales a las mujeres en edad fértil, que pueden ir desde periodos irregulares hasta amenorrea (retirada de la menstruación). Como todos los otros efectos secundarios, se trata de un fenómeno transitorio.
- Además, es posible que se produzcan daños en las células reproductoras (espermatozoides en el caso de los hombres y óvulos en las mujeres). Por este motivo, es muy importante que consulte con su médico antes de planificar un embarazo, independientemente de cuál de los dos miembros de la pareja esté siguiendo el tratamiento.
- En cualquier caso, es recomendable seguir un tratamiento anticonceptivo mientras dure el tratamiento.
- Estoy tomando una medicación. ¿Puedo continuar haciéndolo?
Algunos medicamentos, como la aspirina, pueden estar contraindicados durante el tratamiento.
Por esta razón, siempre que tenga que tomar algún medicamento consúltelo con su médico oncólogo, que le informará adecuadamente.
- ¿Debo hacer algún régimen de vida especial?
El tratamiento que deberá seguir no le obliga a recluirse ni a aislarse.
En este documento intentamos hacerle recomendaciones para facilitarle la adaptación a la nueva situación, pero creemos que un buen consejo es que procure cambiar sus hábitos o actividades sólo cuando lo considere necesario y que se esfuerce en continuar con su vida familiar, social e, incluso, laboral con la máxima normalidad posible. Esto le será de gran ayuda.
No obstante, sí que hay algunos aspectos que deberá tener presentes sobre la alimentación y la higiene personal:
- Alimentación
- En principio no debe seguir ninguna dieta especial, pero es recomendable tomar 5 ó 6 comidas al día, repartidas lo más regularmente posible. El objetivo es no pasar largo rato sin ingerir alimentos.
- Las comidas demasiado condimentadas o con salsa son de difícil digestión y por eso es conveniente evitarlas.
- Procure beber tanto como pueda durante el tiempo que esté en tratamiento, ya que eso le ayudará al proceso de eliminación de los medicamentos que se le hayan administrado. Se recomienda tomar entre 1,5 y 2 litros de agua u otros líquidos cada día.
- Las bebidas alcohólicas no están recomendadas, pero si le apetece, puede tomar una pequeña cantidad de vino en alguna comida o una copa de cava con motivo de alguna ocasión especial.
- Higiene personal y cuidado de la piel
- Procure mantener la piel hidratada, utilizando si fuera necesario cremas hidratantes o aceites para el cuerpo, porque la quimioterapia provoca sequedad de la piel y las mucosas.
- Por este motivo, procure mantener una buena higiene bucal, teniendo presentes las siguientes normas:
- Cepíllese los dientes después de cada comida.
- Utilice un cepillo blando (suave).
- No utilice elixires ni ningún tipo de colutorio porque la mucosa estará especialmente sensible. Una buena alternativa es hacer enjuagues con agua y bicarbonato (una cucharadita de café de bicarbonato por cada vaso de agua).
- Siempre que sea posible, le recomendamos que antes de iniciar el tratamiento de quimioterapia visite a su dentista.
- Mantenga los labios hidratados utilizando pintalabios de crema de cacao o vaselina.
- Si quiere tomar el sol, evite las exposiciones largas y utilice cremas de alta protección (factor superior a 30) porque la quimioterapia incrementa mucho la sensibilidad de la piel a las radiaciones solares. Durante el verano, evite las horas en que la radiación es más intensa (entre las 12 y las 4 de la tarde).
- No es recomendable afeitarse ni depilarse con hojas de afeitar. Utilice máquinas eléctricas que son menos agresivas con la piel y reducen significativamente el riesgo de infecciones.
- Es muy importante que nos consulte antes de hacerse cualquier tratamiento de estética o depilación, o bien si quiere hacerse masajes.
- Los tatuajes, piercings o cualquier otra actuación agresiva con la piel están desaconsejados.
- Alimentación
- ¿Cómo puedo ponerme en contacto con el Instituto Oncológico Teknon si lo necesito?
Le atenderemos con mucho gusto a través de nuestro teléfono 93 290 64 71. Nuestro horario es de 9.30 a 20.30 horas los días laborables de lunes a viernes.
Si tiene alguna necesidad en días no laborales o bien fuera de nuestro horario, pregunte por el médico de guardia de medicina interna en el teléfono de Urgencias de Centro Médico Teknon: 93 290 62 29, o bien acuda personalmente al servicio de Urgencias de Centro Médico Teknon.
- Y recuerde:
- Debe dirigirse a Urgencias si tiene fiebre y se mantiene por encima de los 38º C.
- Si sufre vómitos y diarreas que no ceden con la medicación pautada, debe llamar o acudir también a nuestro servicio de Urgencias de Centro Médico Teknon.