Unidad Funcional de Neuromodulación quirúrgica de Trastornos Mentales

En las últimas dos décadas se han ido desarrollando procedimientos quirúrgicos para los trastornos mentales con un concepto radicalmente distinto, que se basa en la neuromodulación de circuitos cerebrales que se hallan implicados en las enfermedades mentales mediante DBS. La estimulación cerebral profunda o DBS, del inglés "Deep brain stimulation", consiste en la colocación de unos electrodos de muy pequeño tamaño (1 mm de diámetro), en localizaciones cerebrales muy concretas y conectados a un generador que suministra energía eléctrica, como un marcapasos hace en el corazón. Esta corriente genera cambios, modula (neuromodulación), los circuitos cerebrales de forma progresiva reorganizando y compensando la situación patológica. Conceptualmente, es muy importante comprender que no hay destrucción de tejido cerebral, y que los cambios son reversibles si no se valoran como apropiados, simplemente apagando el generador.

La terapia DBS está bien asentada para los trastornos del movimiento, como la enfermedad de Parkinson, el dolor refractario y algunos casos de epilepsia. En la actualidad, están bien establecidas tres indicaciones para DBS en trastornos psiquiátricos: el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), la depresión mayor y el síndrome de Gilles de Latourette. Otras indicaciones tales como la anorexia nerviosa o la esquizofrenia, se consideran todavía experimentales.

PROGRAMAS

• Cirugía del trastorno obsesivo compulsivo
• Cirugía de la depresión
• Cirugía del Síndrome de Gilles de Latourette