Dichas hormonas regulan nuestro consumo de calorías, la producción de energía, intervienen en el desarrollo fetal, crecimiento infantil y en el buen funcionamiento de todos los órganos: corazón, músculos, aparato digestivo, piel, células sanguíneas. Hemos hablado con el Dr. Juan Ybarra, endocrinólogo del Centro Médico Teknon, para que nos hable de por qué se produce, a quién afecta, cómo se manifiesta y cómo se trata.

Mujer agarrándose el cuello con hipotiroidismo

El hipotiroidismo es una enfermedad corriente que afecta a un 5% de la población. Tanto la tiroiditis como la cirugía por bocio son más frecuentes en mujeres entre los 30 y 60 años, aunque es una enfermedad que puede afectar a ambos sexos.

El tiroides es una glándula de 15-20 g situada en la parte anterior del cuello y que produce varias hormonas como son: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). A su vez, existe otra glándula, la hipófisis, que mediante la producción de otra hormona, la TSH (hormona estimuladora del tiroides) se encarga de regular los niveles en sangre de T3 y T4.
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CAUSAS

• Tiroiditis autoinmune.
• Debido a tratamientos con yodo radiactivo.
• Exposición a irradiación.
• Hipotiroidismo congénito (de nacimiento).
• Tras cirugía: una tiroidectomía (extirpación tiroides).
• Espontáneo.
• Medicamentoso (amiodarona, litio).
• Déficit funcional o estructural del tiroides.
• Alteración en la síntesis de las hormonas.
• Tiroiditis subaguda.
• Tiroiditis posparto.
• Hipotiroidismo pituitario.

SÍNTOMAS

• Aumento de peso.
• Fatiga.
• Letargo.
• Intolerancia al frío.
• Estreñimiento.
• Depresión.
• Disminución o falta de hambre (anorexia).
• Disminución de la temperatura corporal (hipotermia).
• Calambres y rampas musculares.
• Aumento de los niveles de colesterol en sangre.
• Irregularidades menstruales.
• Caída de cabello o volverse fino, áspero y quebradizo.
• Disminución de la frecuencia cardiaca (bradicardia).
• Agrandamiento de la lengua (macroglosia).
• Voz profunda y ronca.
• Piel seca, fría y rugosa.

DIAGÓSTICO

El diagnostico se realiza mediante la evaluación de los síntomas, la historia clínica del paciente y la familiar, la exploración física y la determinación en sangre de los niveles de las hormonas tiroideas: TSH, T4 libre, T3 libre, Anticuerpos contra el tiroides: anti peroxidasa, anticuerpos antitiroideos y la tiroglobulina. La presencia de estos últimos hace sospechar que nos encontremos frente a una causa autoinmune.

También se puede sospechar por la elevación del colesterol o la presencia de anemia.

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También se acompaña del estudio con ecografías y gammagrafias tiroideas. En Centro Medio Teknon se realiza la ecografía tiroidea con elastografia (para caracterizar el grado de dureza de los nódulos tiroideos si existieran.

TRATAMIENTO

No existe un tratamiento curativo sino que ira encaminado a aumentar la cantidad de hormonas tiroideas en la circulación sanguínea, mediante su administración por vía oral hasta la normalización de los valores hormonales y la desaparición de los síntomas.

La medicación para el hipotiroidismo se debe tomar en ayunas estrictas, tan solo con un poco de agua, no se puede desayunar hasta pasados 30 minutos de la toma de la medicación y si la persona tuviera que tomar complementos como hierro, vitaminas y/o minerales, deberá espaciarlos un mínimo de 2 horas para la correcta absorción de la medicación del tiroides.

El hipotiroidismo correctamente sustituido no contraindica el embarazo pero sí que es importante tanto para la salud de la madre como para el desarrollo fetal hacer un seguimiento más exhaustivo de los niveles sanguíneos de hormonas tiroideas y es frecuente tener que aumentar la dosis de medicación durante esta etapa.

Si el hipotiroidismo se acompaña de nódulos tiroideos se deberán realizar los estudios complementarios: el principal y más común es la ecografía tiroidea. Si existieran nódulos superiores a 1 cm es aconsejable realizar una Eco PAAF (Punción aspiración con aguja fina guiada por ecografía).

El hipotiroidismo no se puede prevenir tan solo diagnosticar y tratar.

En Centro Médico Teknon se realiza la ablación de algunos tipos de nódulos tiroideos por radiofrecuencia, evitando así, la cirugía si esta fuese necesaria.