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Colomé Calafí María
El nas és un òrgan amb moltes funcions essencials que tenen un impacte en la salut general de la persona, més dels que moltes persones poden arribar-se a imaginar.
Alguns problemes nasals es poden solucionar o pal·liar amb reeducació respiratòria, un canvi d’hàbits o la medicació adequada. D’altres, requereixen cirurgia
La Dra. Colomé és responsable de la Unitat d’Obstrucció Nasal del Centro Médico Teknon
Moltes de les malalties nasals més habituals estan relacionades amb algun tipus d’al·lèrgia o hiperactivitat. Per aconseguir el màxim benefici en aquests casos, cal estudiar bé totes les possibles causes i complementar la cirurgia amb el tractament corresponent.
La Dra. Colomé fa un abordatge des de la medicina integrativa, oferint als seus pacients l’atenció d’altres professionals i teràpies complementàries.
A més, les operacions nasals funcionals poden combinar-se amb la rinoplàstia estètica, de manera que en una sola entrada a quiròfan es poden resoldre els dos problemes.
Vol conèixer algunes de les principals intervencions?
- Septoplastia
La septoplastia es la cirugía que se utiliza para corregir deformidades del tabique nasal (la pared que separa las dos fosas nasales), ya sean congénitas o provocadas por un traumatismo.
Puede combinarse con otros tipos de cirugía funcional, como la cirugía endoscópica nasosinusal, la cirugía de cornetes o la cirugía de la válvula nasal. Cuando se combina con la cirugía estética nasal, hablamos de rinoseptoplastia.
La cirugía se practica desde el interior de las fosas nasales, sin cicatrices externas visibles.
La cicatrización definitiva de las estructuras operadas y la regeneración de la mucosa tarda entre seis y dieciocho meses desde la intervención.
Generalmente la septoplastia se realiza con anestesia general o con anestesia local y sedación, dependiendo de la complejidad de cada caso. En algunos casos se puede hacer sólo con anestesia local.
La intervención dura entre 15 y 45 minutos y se realiza en quirófano.
La septoplastia corrige los síntomas característicos de las alteraciones del tabique nasal:
- dificultad al respirar por la nariz
- dolor en la cara y la cabeza
- sensación de sequedad en la nariz
- mucosidad excesiva
- sangrado nasal frecuente
- alteraciones estéticas
- alteraciones olfativas
Si además de la desviación del tabique nasal el paciente sufre alguna enfermedad nasal (rinitis, pólipos, etc.), para obtener el máximo beneficio de la cirugía habrá que acompañarla de un tratamiento de la enfermedad de base y de un enfoque global de la persona.
- Cirugía de cornetes
La cirugía de cornetes consiste en reducir el volumen de los cornetes, que son unas estructuras alargadas de tejido eréctil con un lámina delgada de hueso en el interior. Están situados a la pared lateral de las fosas nasales.
En circunstancias normales los cornetes proporcionan una respiración óptima, facilitando la limpieza, el calentamiento y la humidificación del aire, y regulando la resistencia nasal. Cuando, por diferentes causas, los cornetes tienen un volumen más grande de lo normal, no funcionan correctamente y pueden causar molestias de muchos tipos. A veces hay que recurrir a la cirugía para conseguir normalizar el funcionamiento de los cornetes y mejorar los síntomas.
Dependiendo de cada caso, la Dra. Colomé corregirá o extirpará más o menos elementos patológicos de los cornetes, siempre bajo la premisa de hacer el mínimo para conseguir el máximo. Pueden operarse los cornetes de las dos fosas nasales, con láser o radiofrecuencia, pero a veces hay bastante interviniendo en una sola fosa.
La cirugía de cornetes puede combinarse con otros tipos de cirugía funcional y con la cirugía estética nasal (rinoplastia).
La cirugía se practica desde el interior de las fosas nasales, sin cicatrices externas visibles.
La operación dura entre 5 y 10 minutos, y según el caso se puede hacer en quirófano, con anestesia general o local con sedación, o en la misma consulta, si se hace con radiofrecuencia o láser.
Con la cirugía de cornetes se pueden solucionar síntomas de muchos tipos:
- dificultad para respirar por la nariz
- dolores en la cara y la cabeza
- sensación de sequedad nasal
- presencia persistente de mucosidad nasal más o menos espesa
- ronquidos y apneas obstructivas
- faringitis
- espesamiento de secreciones de garganta
- sinusitis
- Cirugía endoscópica nasosinual
La cirugía endoscópica nasosinusal es una técnica muy precisa y muy poco invasiva que aprovecha las fosas nasales como vía de entrada a la zona a intervenir, evitando así tener que hacer cicatrices externas.
La cirugía endoscópica nasosinusal está especialmente indicada para:
- reparar estructuras anatómicas anómalas
- extirpar lesiones que alteran las funciones normales de la nariz, de los senos paranasales, y de la vía lacrimal.
Puede combinarse con otros tipos de cirugía funcional (septoplastia, cirugía de cornetes, cirugía de la válvula nasal) y con la cirugía estética nasal (rinoplastia).
La operación se hace con anestesia general o local con sedación, y generalmente dura entre 30 minutos y 2 horas, según la complejidad de cada caso.
Con la cirugía endoscópica nasosinusal se pueden abordar desde pequeñas lesiones o infecciones, hasta grandes tumores de la base del cráneo. Se solucionan síntomas de muchos tipos:
- dificultad para respirar por la nariz
- dolores en la cara y la cabeza
- sensación de sequedad nasal
- presencia persistente de mucosidad nasal más o menos espesa
- hemorragia nasal
- lagrimeo persistente
- alteraciones en el olfato, la visión o la audición
- Cirugía de válvula
La válvula nasal, situada en la parte anterior de la nariz, es la encargada de limitar el flujo de aire, para conseguir una buena respiración.
Las variaciones anatómicas de la región valvular, de carácter externo o interno, pueden producir alteraciones en la función respiratoria nasal.
La patología valvular puede ser congénita o adquirida, y afecta de una manera general a todas las formaciones anatómicas que constituyen el área valvular.
La cirugía de válvula permite restablecer la anatomía normal de la válvula y aumentar el flujo de aire para obtener una buena respiración.
La intervención tiene una duración aproximada de 15 minutos en quirófano.
Se puede hacer con anestesia general, anestesia local y sedación, o solamente anestesia local, según cada caso.
Es habitual que el paciente tenga que llevar un taponamiento nasal con unas pequeñas esponjas durante un mínimo de 24 horas.
La cirugía se practica por el interior de las fosas nasales, sin cicatrices externas visibles.
- Adenoidectomía
La adenoidectomia es la técnica quirúrgica para extirpar los adenoides.
Los adenoides o vegetaciones son unas estructuras de tejido ubicadas a la parte superior de la garganta detrás de la nariz y en el techo de la boca o paladar blando.
Los problemas más comunes que afectan los adenoides son las infecciones repetitivas de la garganta, del oído y la hipertrofia u obstrucción significativa que causa problemas en la respiración.
Las dos razones principales para la extirpación son:
- las infecciones repetidas a pesar del tratamiento con antibióticos
- los problemas en la respiración por el engrosamiento de los adenoides
La operación se hace con anestesia general y requiere una preparación preoperatoria y un tiempo de recuperación.
La intervención dura aproximadamente 10 minutos en quirófano.
Con la cirugía de adeonides se pueden solucionar síntomas como los siguientes:
- dificultad para respirar por la nariz
- sensación de nariz tapada
- respiración por la boca
- ronquidos y apneas
- infecciones repetitivas de garganta y/u oído
- secreciones en el oído medio
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