Colomé Calafí Maria
Moltes persones que pateixen problemes nasals no acudeixen al metge perquè confonen els símptomes amb un refredat corrent, o perquè s’han acostumat a respirar malament i no li donen importància.
El nas és un òrgan molt relacionat amb la salut general de les persones i per tant, davant de certs símptomes, és important anar al rinòleg, metge especialista en l’òrgan nasal.
Un diagnòstic a temps pot evitar a la persona problemes de salut importants
La participació del nas en l’oxigenació és essencial perquè les cèl·lules del nostre cos puguin complir la seva funció específica. Si hi ha problemes nasals, l’oxigenació s’altera i, en conseqüència, el funcionament de la resta del cos.
Pateix algun dels següents problemes nasals?
Els roncs són els moviments de vibració a diferents nivells de la via aèria superior i s’associen a diferents graus d'obstrucció nasal. Una alteració nasal, com una desviació d'envà, hipertròfia de cornets o pòlips, pot precipitar o agreujar una síndrome d'apnea-hipoapnea de la son (SAHS), que és quan periòdicament el pas de l'aire queda del tot bloquejat durant uns segons.
Entre un 20 i un 40% de les persones adultes són roncadores habituals i entre un 2 i un 4% pateixen SAHS.
Una de les causes dels roncs i les apnees és la relaxació de la musculatura de la boca i la gola, ja sigui per falta de to muscular general com per efecte de l'alcohol o les pastilles per dormir.
Quan les amígdales, el paladar o l'úvula són especialment grans també poden causar roncs, així com deformitats en l'estructura del nas.
Les infeccions i les al·lèrgies poden causar roncs temporalment.
Les persones amb sobrepès tenen més risc de patir roncs i apnees.
Els roncs i les apnees tenen conseqüències importants per a la salut, com a problemes derivats de la falta de descans (esgotament, somnolència diürna, falta de concentració, irritabilitat, depressió, dolor, fatiga crònica, fibromiàlgia i disfuncions sexuals). La falta de descans afecta també a les persones que conviuen amb l'afectat, de manera que roncar genera problemes de convivència que poden arribar a ser molt seriosos.
D'altra banda, s'ha vist que els roncs simples no són benignes com es creia, perquè augmenten el risc de síndrome metabòlica, accident vascular cerebral i malaltia coronària. En els roncs intensos, hi ha un augment de la mortalitat per qualsevol causa.
Donada la possible progressió dels roncs cap al SAHS, cal actuar precoçment per evitar aquestes complicacions greus.
El diagnòstic dels roncs i l'apnea requereix una mirada global de la persona, perquè els símptomes són comuns a altres patologies. A part d'una exploració otorinolaringològica, de vegades cal fer altres proves complementàries. El diagnòstic permet valorar també el risc per a la salut que comporten els roncs i l'apnea.
Els tractaments variaran en funció de cada cas. En alguns casos, cal recórrer a la cirurgia, mentre que en uns altres la solució pot requerir una fèrula d'avançament mandibular (CPAP), canviar hàbits alimentaris, deixar de fumar i/o beure alcohol o fer una reeducació respiratòria. De vegades, és molt recomanable seguir un tractament amb teràpies complementàries.
La mucosa nasal i els cornets tenen un rol essencial a l'hora d'escalfar, netejar i humidificar l'aire, perquè arribi en bones condicions als pulmons. Quan la mucosa nasal i els cornets s'inflamen, parlem de rinitis. La sinusitis és la inflamació de la mucosa dels sins, que són unes cavitats de ressonància situades al voltant del nas. Si la inflamació és exagerada i hi ha una predisposició genètica, es generen els pòlips nasals.
Aquestes molèsties poden tenir causes molt diverses i, si no es tracten adequadament, poden tenir conseqüències importants per a la salut general de les persones, des de malestar general fins a complicacions cranials.
Els símptomes de la rinitis, la sinusitis i els pòlips s'assemblen als d'un refredat, i molta gent no se’ls pren seriosament. Si pateix aquests símptomes freqüentment, és molt important que vagi al metge:
- Nas tapat
- Esternuts freqüents sense causa aparent
- Picor a la mucosa nasal
- Episodis freqüents de congestió o rinorrea/hidrorinorrea (goteig de nas)
- Constipats freqüents i mal de cap
- Sequedat faríngia, tos o símptomes oculars
- Alteracions de l'olfacte
- Canvi de caràcter en relació a aquests símptomes
El tractament de la patologia dependrà molt de les causes que l’originin. La Dra. Colomé estudia cada cas amb una mirada global de la persona per assegurar que el diagnòstic és complet i poder arribar a l'arrel del problema. Les solucions poden ser molt diverses:
- tractament farmacològic
- teràpies complementàries: canvi d'hàbits (evitar alcohol o tabac, reduir estrès, etc.)
- rehabilitació i reeducació (respiratòria, olfactòria, fonatòria)
En alguns casos, les rinitis, la sinusitis i els pòlips requereixen una cirurgia
Una obstrucció nasal és un bloqueig del pas de l'aire pel nas. Amb independència del tipus d'obstrucció, l'aire no arriba en condicions òptimes als pulmons, perquè en passar pel nas no s'ha pogut humidificar, escalfar ni netejar adequadament.
La Dra. Colomé dirigeix la Unitat d'Obstrucció Nasal del Centre Mèdic Teknon.
Les causes d'una obstrucció nasal poden ser diverses. Una causa molt freqüent és la desviació de l'envà nasal, sigui congènita o a causa d'un accident.
Tumors, rinitis i pòlips nasals també poden generar obstrucció nasal. Altres causes són l'abús de certs medicaments, al·lèrgies, intoleràncies alimentàries, alteracions hormonals o endocrines, i fins i tot canvis emocionals com l'estrès o la depressió.
Patir obstrucció nasal pot tenir moltes conseqüències per a la salut general, ja que el cos no s'oxigena adequadament.
Una obstrucció nasal pot provocar problemes cardiovasculars i respiratoris greus, insuficiència ventilatòria, disminució de l'olfacte i disfuncions sexuals.
La falta d’oxigenació pot causar també fatiga, falta de concentració i irritabilitat.
Com que l'aire no es filtra correctament, pot provocar diversos problemes otorinolaringològics, com faringitis, laringitis, disfonies i tos.
Si pateix algun d'aquests símptomes, és probable que tingui una obstrucció nasal, i és important que acudeixi al rinòleg.
- dificultat per respirar pel nas
- nas i orelles tapades freqüentment
- mal de cap i/o dolor facial
- sequedat de boca i de faringe
- sagnats nasals freqüents
- fatiga general i alteracions del son
- trastorns d'olfacte o el gust
- cansament excessiu en fer esport i baix rendiment
- canvi de caràcter relacionat amb aquests símptomes
- falta de concentració intel·lectual
- alteració de la libido
El diagnòstic d'una obstrucció nasal es determina amb la història clínica i una fibroendoscòpia nasal. Segons el cas, és probable que calgui fer proves complementàries (rinomanometria, rinometria acústica, olfactometria, gustometria, TAC, analítiques, etc.).
Un cop clar el diagnòstic, la Dra. Colomé li recomanarà el tractament més adequat per al seu cas, que generalment consistirà en medicació, i/o un canvi d'hàbits. En alguns casos, l'obstrucció nasal requereix cirurgia i reeducació respiratòria. Les teràpies complementàries sovint són molt efectives a l'hora de tractar l'obstrucció nasal.
Sovint, les persones que pateixen trastorns en l'olfacte i el gust donen poca importància als seus símptomes. Això és un error, ja que l'olfacte i el gust tenen un rol important en les nostres vides, i el seu mal funcionament pot ser tant un símptoma com una causa d'altres trastorns de salut.
La causa més comuna de les alteracions de l'olfacte i el gust són els processos al·lèrgics o catarrals, siguin d'origen víric o bacterià.
Les causes de tipus laborals, com l'exposició a determinats productes químics, com és el cas de dissolvents o insecticides, vapors, pols, fum, virus, bacteris, fongs, i alguns medicaments poden estar en l'origen dels desordres en l'olfacció.
Els malalts de càncer de cap o coll que estan exposats a sessions de radioteràpia poden experimentar trastorns en l'olfacte o en el gust.
L'edat, tal com passa en els òrgans de la visió o l'oïda, també és un factor de disminució dels sentits de l'olfacte i del gust.
El tabac, la contaminació ambiental, i altres hàbits tòxics com la cola i la cocaïna, amb tota probabilitat, causaran danys a mitjà termini i produiran una disminució de les capacitats olfactòries i gustatives.
Altres causes d'aquest desordre són els pòlips o tumors de les cavitats nasals, alteracions estructurals com els dismorfismes septals, infeccions dels sins, problemes dentals o canvis hormonals (embaràs, menopausa).
Les alteracions en l'olfacte i el gust poden indicar l'existència de malalties hereditàries o adquirides com l'anòsmia selectiva, algunes alteracions hepàtiques, alteracions immunològiques, tumors, traumes nasals, l'obesitat, la diabetis, la sarcoïdosi, la mala nutrició, l'afectació del lòbul temporal, l'autisme, o algunes malalties degeneratives del sistema nerviós, com les malalties de Parkinson o Alzheimer.
És important recordar que les alteracions olfactòries poden ser un primer avís d'un possible tumor cerebral.
Si té algun d'aquests símptomes, hauria d'anar a un especialista en rinologia:
- Percepció afeblida d'algunes olors concretes
- Falta de percepció d'olors que altres persones perceben
- Percepció d'olors desagradables que una altra gent no nota
- Predomini de l'olor d'una substància concreta per sobre d'unes altres
- Percepció errònia d'una olor (p. ex. davant un ram de flors, percebre olor altres coses)
- Percepció de gustos inexistents.
- Disminució de la percepció d'alguns gustos.
El diagnòstic es determina a partir de l'exploració endoscòpica de les fosses nasals i altres mètodes com l'olfactometria, la gustometria, proves de diagnòstic per la imatge o exploracions neurològiques completes.
Els tractaments variaran en funció del diagnòstic i poden consistir en tractaments farmacològics, canvis d'hàbits, acompanyament psicològic i/o teràpies complementàries. Alguns casos poden requerir també cirurgia.
És un profesional de la gastronomía, enología o la perfumería?
Vol un diagnòstic professional?
Contacti amb nosaltres, i posi’s en mans d’una especialista:
93 199 07 70
Matí | Tarda | |
---|---|---|
Dijous | - | 15.00 - 20.00 h |