Creus Mayoral Mª Jesús
Trastornos por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y Trastornos Comórbidos
¿Qué es el TDAH?
- Dificultades en la inhibición motora, cognitiva y emocional (Hiperactividad-Impulsividad-Regulación Emocional)
Las dificultades con la inhibición, es decir con el "frenar" para poder pensar en lo que estamos a punto de hacer, comporta no poder ejercer auto-control y, no poder decidir si lo que nos dicta el primer impulso es lo más adecuado, si es lo que realmente queremos o bien si es lo que nos conducirá a conseguir nuestro objetivo.Alguna de las características que reflejan estas dificultades son la tendencia a responder a lo que es más inmediato o más atractivo sin dirigir la conducta hacia el futuro, la impaciencia, la búsqueda de emociones intensas y retos para motivarse, la baja tolerancia al aburrimiento y a la frustración, el temperamento explosivo sin poder tener en cuenta sus consecuencias, o la dispersión mental y los pensamientos circulares, entre otros. - Dificultades en la capacidad de regular y mantener la atención dirigida o enfocada a una tarea.
La persona con TDAH puede "desconectar" fácilmente durante una reunión, una conversación, olvidar de lo que está hablando, lo qué quería decir ella, etc.
A menudo pospone tareas que le requieran un esfuerzo mental sostenido como por ejemplo, tareas burocráticas, estudiar, realizar tareas que requieran muchos pasos, etc.
Sabe lo que tiene qué hacer, pero no lo hace a no ser que exista una gran motivación. Su lenguaje interior es muy poco eficaz y no cumple su función de reflexión, de cuestionarse y de describir lo qué sucede. Todo ello dificulta la auto-regulación.
Tiene muchas dificultades para planificar, organizar, priorizar, así como para resistirse a las distracciones. Su sentido del tiempo puede estar alterado y, con frecuencia, la gestión de éste es muy complicada e ineficaz.
- Padecer TDAH puede repercutir prácticamente en todos, o casi todos, los aspectos de la vida de quien lo sufre. Ello tiene consecuencias que, con frecuencia, son el motivo por el que consultan: sensación de fracaso personal, de baja autoestima, problemas en las relaciones interpersonales (amistades, pareja, compañeros de trabajo, etc.), problemas de autocontrol (dinero, comida, consumo de tóxicos, etc.) entre otros.
- Que el grupo de personas con TDAH es muy heterogéneo, teniendo en cuenta que los efectos de los síntomas se pueden ver compensados o agravados por otras características de la persona (inteligencia, personalidad, otros trastornos concurrentes) o de su entorno (familia, escuela, recursos socioculturales y económicos, etc.).
- Los síntomas pueden ser más o menos severos en función del entorno. Se sabe que los síntomas podrán ser más molestos en situaciones que requieran más auto- control, que sean más aburridas, sin supervisión, etc. que en entornos al aire libre, con una estructura clara pero flexible, con actividades más creativas etc.
El diagnóstico se lleva a cabo a través de la historia clínica, de cuestionarios desarrollados específicamente para los adultos y, en los casos que el clínico lo considere necesario, de test neuropsicológicos que evalúan las funciones ejecutivas.
- ¿Cómo se trata el TDAH en los adultos?
Planteamos un tratamiento integral en el que se combinan el tratamiento psicofarmacológico, si se precisa, con las estrategias psicológicas de orientación cognitivo-conductual y otras de tercera generación como la terapia cognitiva basada en mindfulness, estrategias psicosociales (talleres psicoeducativos, orientación a familias de adultos con TDAH) y procesos de coaching (realizados por psicólogos especialistas en coaching y certificados por la International Coach Federation)-ICF-).
El tratamiento lo lleva a cabo un equipo multidisciplinario (TeDeA) dónde trabajamos de forma coordinada médicos psiquiatras, psicólogos clínicos y especialistas en los distintos ámbitos que pueden verse afectados por el TDAH, como por ejemplo el académico, el laboral, el de la pareja o la familia.
El plan terapéutico se realiza de manera individualizada, de acuerdo con los síntomas a tratar y con los objetivos concretos a alcanzar.
Todo ello, sin olvidar los síntomas secundarios al TDAH (autoestima, indecisión, etc.) y los trastornos asociados que la persona puede estar sufriendo (trastorno de ansiedad, de sueño, de alimentación, depresivo, etc.).
- ¿Cómo se trata el TDAH en los adultos?
TDAH adulto: potencial versus dificultades.Sra. Mª Jesús Creus. 5ª Jornada TDAH. Centro Médico Teknon. Grupo Quirónsalud
Taller. ¿Soy TDAh?: autoevaluación en adultos Dr. Facund Fora Psiquiatra. Sra. Mª Jesús Creus Psicóloga Clínica. CMT
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