Enfermedad de Dupuytren

La enfermedad de Dupuytren, también conocida como contractura de Dupuytren, es una afección crónica del tejido conectivo que causa una contracción progresiva y permanente de los dedos, generalmente el cuarto y el quinto, debido a la formación de tejido cicatricial en la palma de la mano.


Epidemiología:

La enfermedad de Dupuytren es más común en personas de ascendencia europea, especialmente en los países nórdicos y en aquellos con ascendencia celta. Afecta más comúnmente a hombres mayores de 50 años, aunque las mujeres también pueden verse afectadas. Se ha observado que la enfermedad de Dupuytren es más común en personas con antecedentes familiares de la enfermedad y en aquellos con enfermedades crónicas como la diabetes mellitus y el alcoholismo.


Etiopatogenia:

La causa exacta de la enfermedad de Dupuytren no se conoce con certeza, aunque se cree que puede estar relacionada con factores genéticos y ambientales. Se han identificado varios factores de riesgo, como la edad, el sexo masculino, la historia familiar de la enfermedad, la diabetes mellitus, el consumo de alcohol, el tabaquismo y el uso de ciertos medicamentos.


Síntomas:

La enfermedad de Dupuytren se caracteriza por una contracción progresiva y permanente de los dedos, generalmente el cuarto y el quinto, debido a la formación de tejido cicatricial en la palma de la mano. Los síntomas suelen comenzar con la aparición de pequeños bultos o nódulos en la palma de la mano, que pueden ser dolorosos o sensibles al tacto. Con el tiempo, estos nódulos pueden formar cuerdas o bandas de tejido que se extienden hacia los dedos, lo que provoca una contracción progresiva de los mismos. En casos graves, la enfermedad de Dupuytren puede limitar la capacidad de realizar actividades cotidianas, como agarrar objetos o escribir.


Diagnóstico:

El diagnóstico de la enfermedad de Dupuytren se basa en los síntomas y en la exploración física de la mano por parte del médico. En algunos casos, pueden realizarse pruebas complementarias, como una radiografía o una resonancia magnética, para evaluar la extensión de la enfermedad.


Tratamiento:

El tratamiento de la enfermedad de Dupuytren depende de la gravedad de la afección. En casos leves, se pueden recomendar medidas conservadoras, como la fisioterapia o la terapia ocupacional para mejorar la movilidad de la mano. En casos más graves, se puede recomendar la cirugía para extirpar el tejido cicatricial y liberar los dedos afectados. En los últimos años, se ha desarrollado un tratamiento no quirúrgico, que consiste en la inyección de enzimas para disolver el tejido cicatricial. Este tratamiento se conoce como inyección de colagenasa y puede ser una alternativa a la cirugía en algunos casos.