¿Qué es la enfermedad pulmonar intersticial difusa y cuáles son los síntomas y el procedimiento de diagnóstico como una de las manifestaciones extraarticulares más comunes de la artritis reumatoide?

La enfermedad pulmonar intersticial difusa es una complicación potencialmente grave de la artritis reumatoide, que afecta hasta al 10 % de los pacientes con artritis reumatoide y contribuye significativamente a la morbilidad y la mortalidad. La enfermedad pulmonar intersticial difusa en la artritis reumatoide generalmente implica inflamación y fibrosis del tejido pulmonar, lo que puede afectar la función pulmonar y provocar insuficiencia respiratoria.

Los síntomas de la enfermedad pulmonar intersticial difusa en pacientes con artritis reumatoide pueden variar ampliamente, pero comúnmente incluyen:

  • Dificultad para respirar (disnea): a menudo el primer síntoma y el más destacado, la disnea generalmente empeora con el tiempo, especialmente con el esfuerzo.
  • Tos seca crónica: la tos persistente e improductiva es otra queja frecuente en la enfermedad pulmonar intersticial difusa, que a menudo exacerba el malestar y afecta la calidad de vida.
  • Fatiga y debilidad: la insuficiencia respiratoria puede provocar fatiga, un síntoma común pero no específico.
  • Molestia en el pecho: algunos pacientes pueden experimentar una opresión o malestar vago en el pecho, en particular durante la actividad física.
  • Crepitaciones en el examen pulmonar: las crepitaciones finas "similares a velcro", que a menudo se escuchan en las bases pulmonares durante la auscultación, son un hallazgo común en la enfermedad pulmonar intersticial difusa.

Los síntomas pueden ser sutiles en las primeras etapas de la enfermedad, por lo que la detección regular en pacientes con artritis reumatoide es crucial para el diagnóstico y la intervención oportunos.

La detección temprana de la enfermedad pulmonar intersticial difusa en pacientes con artritis reumatoide es fundamental para prevenir la progresión y el daño pulmonar irreversible.

Las pruebas de función pulmonar son valiosas para detectar la afectación pulmonar temprana y, a menudo, se recomiendan periódicamente para los pacientes con artritis reumatoide. Una reducción de la capacidad vital forzada y la capacidad de difusión del monóxido de carbono pueden ser indicadores tempranos de la enfermedad pulmonar intersticial difusa.

La tomografía computarizada de alta resolución es más sensible que los rayos X y puede detectar cambios intersticiales en etapas más tempranas. Es el estándar de oro para la obtención de imágenes en casos sospechosos de enfermedad pulmonar intersticial difusa y permite la evaluación de patrones pulmonares, como opacidades en vidrio esmerilado, panalización o reticulación.

Debido a la posibilidad de un inicio sutil, los pacientes con artritis reumatoide deben ser monitoreados de manera rutinaria para detectar síntomas respiratorios, especialmente aquellos con artritis reumatoide grave o de larga duración.