Castro Domínguez Francisco

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos (sDMARD, por sus siglas en inglés) son una clase de medicamentos que se utilizan en el tratamiento de diversas enfermedades reumáticas autoinmunes e inflamatorias. Estos medicamentos están diseñados para modificar el curso de la enfermedad suprimiendo o modulando el sistema inmunológico, reduciendo así la inflamación y previniendo el daño articular. A diferencia de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los corticosteroides, que proporcionan principalmente alivio sintomático, los FAME se dirigen al proceso de la enfermedad subyacente.

Tipos de fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedades sintéticos:

• Metotrexato: uno de los FAME más recetados, el metotrexato tiene propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias. Se utiliza en una variedad de afecciones reumáticas, incluida la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la artritis idiopática juvenil.
• Leflunomida: la leflunomida inhibe la síntesis de pirimidinas y tiene propiedades inmunomoduladoras. Se utiliza en la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.
• Hidroxicloroquina: este fármaco antipalúdico también tiene efectos inmunomoduladores y se utiliza en enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico.
• Sulfasalazina: este FAME se usa en afecciones como la artritis reumatoide y la espondiloartritis. Tiene efectos antiinflamatorios y también puede modular la respuesta inmune.

Mecanismo de acción:

Los fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedades sintéticos actúan a través de varios mecanismos, incluida la supresión de la actividad de las células inmunitarias, la inhibición de las vías inflamatorias y la modulación de la respuesta inmunitaria para reducir la producción de citocinas proinflamatorias.

Indicaciones:

• Artritis reumatoide: los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos se utilizan a menudo como tratamientos de primera línea en la artritis reumatoide para controlar la inflamación, mejorar los síntomas y prevenir el daño a las articulaciones.
• Espondiloartropatías: afecciones como la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica se pueden tratar con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos para reducir la inflamación y controlar los síntomas.

• Artritis idiopática juvenil (AIJ): en niños con AIJ, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos, como el metotrexato, se utilizan habitualmente para controlar la actividad de la enfermedad.
• Otras enfermedades autoinmunes: los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos también se pueden utilizar en enfermedades autoinmunes sistémicas como el lupus y las miopatías inflamatorias.

• Terapia combinada: en algunos casos, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos se utilizan en combinación con otros FAME o agentes biológicos para lograr un mejor control de la enfermedad.

Seguridad:

A menudo se requiere un monitoreo regular de los parámetros sanguíneos, la función hepática y otros posibles efectos secundarios durante la terapia con fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedades sintéticos. Esto ayuda a garantizar la seguridad del tratamiento y permite realizar ajustes según sea necesario.

Es importante tener en cuenta que la elección de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos depende de la enfermedad específica, su gravedad y los factores individuales del paciente.

Las decisiones de tratamiento suelen ser tomadas por reumatólogos u otros especialistas en enfermedades autoinmunes e inflamatorias basándose en una evaluación exhaustiva del estado del paciente.