Castro Domínguez Francisco

La relación entre el síndrome de migraña y el dolor musculoesquelético crónico difuso está bien establecida, ya que ambas afecciones coexisten con frecuencia y comparten mecanismos subyacentes comunes.

1. Sensibilización central

La sensibilización central, en la que el sistema nervioso se vuelve hipersensible a los estímulos, desempeña un papel importante tanto en el síndrome de migraña como en el dolor musculoesquelético crónico. En la sensibilización central, el sistema nervioso reacciona de forma exagerada a las señales de dolor y amplifica las respuestas al dolor. Esta hipersensibilidad puede provocar la experiencia de dolor generalizado, incluso en músculos y articulaciones, más allá de la ubicación primaria de las migrañas. Los pacientes con migrañas a menudo informan dolores en todo el cuerpo, que pueden manifestarse como dolor musculoesquelético difuso similar a afecciones como la fibromialgia.

2. Neurotransmisores y vías de dolor compartidos

Tanto las migrañas como el dolor musculoesquelético crónico implican la desregulación de ciertos neurotransmisores, como la serotonina, la noradrenalina y la dopamina, que son cruciales para regular la percepción del dolor. Por ejemplo, los niveles bajos de serotonina se asocian con una mayor sensibilidad al dolor y se observan tanto en las migrañas como en afecciones como la fibromialgia. Esta superposición en la disfunción de los neurotransmisores sugiere que ambas afecciones comparten una vía de dolor común, lo que puede explicar por qué coexisten con frecuencia.

3. Vínculos genéticos y familiares

Los factores genéticos pueden predisponer a las personas a padecer tanto migrañas como afecciones de dolor crónico. Las investigaciones muestran que los antecedentes familiares de migraña y fibromialgia u otros síndromes de dolor crónico a menudo están interconectados. Ciertas variaciones genéticas vinculadas con la sensibilidad al dolor y la función de los neurotransmisores pueden hacer que una persona sea más susceptible a desarrollar tanto migrañas como dolor musculoesquelético crónico.

4. Inflamación y activación del sistema inmunológico

Si bien las migrañas son principalmente neurológicas, las investigaciones han demostrado que la inflamación desempeña un papel en su aparición. La liberación de sustancias inflamatorias alrededor de los nervios y los vasos sanguíneos del cerebro puede desencadenar migrañas. De manera similar, se cree que la inflamación crónica de bajo grado contribuye a afecciones como la fibromialgia y otros síndromes de dolor musculoesquelético crónico. Esta inflamación continua y sutil puede vincular las dos afecciones al mantener un estado de mayor sensibilidad al dolor en todo el cuerpo.

5. Factores psicológicos y ambientales

Los factores psicológicos, como el estrés, la ansiedad y la depresión, están estrechamente asociados tanto con la migraña como con el dolor musculoesquelético crónico. Estas afecciones tienden a verse exacerbadas por el estrés y los problemas de salud mental, que influyen en la respuesta del cuerpo al dolor. Las vías de procesamiento del dolor del cerebro son sensibles a las hormonas del estrés, que pueden amplificar las señales de dolor, lo que hace que la experiencia tanto de la migraña como del dolor musculoesquelético sea más intensa. Esta sensibilidad compartida puede crear un ciclo de retroalimentación en el que el dolor de una afección puede desencadenar o empeorar la otra.

6. Superposición con otras afecciones de dolor crónico

El síndrome de migraña frecuentemente se superpone con otros síndromes de dolor crónico, como la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica y los trastornos de la articulación temporomandibular. Estas afecciones superpuestas suelen estar vinculadas por la sensibilización central, la desregulación de los neurotransmisores y las predisposiciones genéticas. Por ejemplo, las personas con fibromialgia, una afección caracterizada por un dolor musculoesquelético difuso, suelen tener un mayor riesgo de sufrir migrañas. Esta superposición sugiere una alteración sistémica compartida del procesamiento del dolor que afecta tanto a la cabeza como a las áreas musculoesqueléticas.