Castro Domínguez Francisco

El síndrome de la banda iliotibial es una lesión común por uso excesivo que afecta el lado externo de la rodilla y la cadera. Es particularmente frecuente entre corredores, ciclistas y personas que realizan actividades con movimientos repetitivos de las piernas. Comprender dónde y por qué duele cuando se presenta el síndrome de la banda iliotibial puede ayudar a los pacientes a reconocer la afección de manera temprana y buscar un tratamiento eficaz.

El sello distintivo del síndrome de la banda iliotibial es el dolor a lo largo del lado externo de la rodilla. Este dolor generalmente se siente donde la banda iliotibial, una banda gruesa de tejido conectivo, pasa sobre la prominencia ósea en la parte exterior de la rodilla, llamada epicóndilo femoral lateral. La banda iliotibial va desde la cadera hasta la espinilla, estabilizando la rodilla durante el movimiento, pero la irritación ocurre cuando las actividades repetitivas causan fricción donde la banda roza contra la rodilla. En algunos casos, el dolor también puede irradiarse hacia la parte externa de la cadera o hacia abajo, hacia la espinilla.

El dolor generalmente se concentra en la parte externa de la rodilla y puede extenderse hasta la parte externa del muslo y la cadera.

El dolor del síndrome de la banda iliotibial suele describirse como agudo, ardiente o punzante, especialmente durante actividades que implican doblar y estirar la rodilla. Al principio puede sentirse como un dolor leve, pero con la actividad continua, puede volverse más intenso.

El dolor tiende a empeorar con actividades que implican flexión y extensión repetitivas de la rodilla, como correr, andar en bicicleta o caminar cuesta abajo. Algunos pacientes informan que el dolor aparece después de una cierta distancia o una cierta cantidad de tiempo corriendo o andando en bicicleta.

A diferencia de algunas lesiones de rodilla, el dolor del síndrome de la banda iliotibial puede no persistir en reposo. Sin embargo, a medida que la afección progresa, el malestar puede persistir después de la actividad y puede volverse notorio incluso durante los movimientos diarios, como ponerse de pie desde una posición sentada o subir escaleras.

La causa exacta del síndrome de la banda iliotibial es multifactorial y suele ser el resultado de una combinación de factores anatómicos, biomecánicos y de entrenamiento:

• Fricción repetitiva: a medida que la rodilla se dobla y se estira, la banda iliotibial se desliza sobre el epicóndilo femoral lateral, lo que puede causar irritación, en particular durante actividades repetitivas.
• Desequilibrio muscular y debilidad: la debilidad en los abductores de la cadera y los glúteos puede provocar una alineación incorrecta de la pierna, lo que aumenta la carga sobre la banda iliotibial y la hace más propensa a la irritación.
• Piomecánica deficiente: una forma incorrecta de correr o andar en bicicleta, como la sobrepronación (rotar el pie hacia adentro), puede contribuir a una tensión anormal en la banda iliotibial.
• Calentamiento y estiramiento inadecuados: los músculos tensos de la cadera, el muslo y la pantorrilla pueden aumentar la tensión en la banda iliotibial, haciéndola más susceptible a la fricción.
• Aumento repentino de la actividad: un aumento rápido en la intensidad, la distancia o la frecuencia del entrenamiento sin un acondicionamiento adecuado puede sobrecargar la banda iliotibial y provocar inflamación.