¿Se deben someter todos los varones adultos al screening del cáncer de próstata?

No. En los varones sin símptomas y con una esperanza de vida inferior a 10 años no es necesario. A los 75 años sólo un 50% de los hombres tiene una expectativa de vida superior a los 10 años y a partir de esa edad no se considera necesario. Por otro lado, la disparidad entre la elevada prevalencia del cáncer de próstata y el bajo riesgo de mortalidad, hace que sea extremadamente importante poder distinguir entre aquellos tumores que se van a comportar de una forma muy agresiva y los que van a ser clínicamente insignificantes.

¿A qué edad se aconseja iniciar el "screening" o cribado del cáncer de próstata?

En los varones con antecedentes familiares de cáncer de próstata en padre o hermano (diagnosticado antes de los 65 años de edad) o de raza afro-americana se aconseja realizar un estudio anual de PSA a partir de los 40 años de edad. En los varones con riesgo muy elevado (varios miembros de la familia diagnosticados antes de los 65 años de edad) es aconsejable a partir de los 35 años. En los varones sin factores de riesgo se puede iniciar a los 45 años. Después de los 75 años no se recomienda, en general, el screening del cáncer de próstata. Tampoco se recomienda en aquellos pacientes que presentan una esperanza de vida inferior a 10 años.