Moisés Sandrús Jorge

Medicina Interna, Nefrología

Instituto de Cardiología y Medicina Interna (CMI)

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Cardiopatía coronaria

La cardiopatía coronaria está causada por inflamación de la pared de las arterias del corazón, la arteriosclerosis coronaria. El progreso de inflamación puede condicionar una estrechez en la arteria (estenosis coronaria) y cuando aparece un trombo puede limitar el paso de la sangre arterial. Clínicamente se manifiesta como angina de pecho si la falta de riego sanguíneo es parcial, o infarto de miocardio cuando es completa.

Afortunadamente, la enfermedad coronaria se puede prevenir si se conocen los factores de riesgo cardiovascular que puedan facilitar la arteriosclerosis:

Tabaquismo
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes Mellitus
Obesidad
Sedentarismo
Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria precoz
Edad avanzada

Cuantos más factores de riesgo estén presentes, mayor es el riesgo de desarrollar la enfermedad cardiovascular.

Síntomas

Habitualmente se presenta en forma de dolor centrotorácico opresivo que se irradia hacia las mandíbulas, brazos, cuello y espalda. En ocasiones se acompaña de sudoración fría y mareo.

Diagnóstico

El electrocardiograma es la técnica más sencilla y rápida para poner de manifiesto cambios eléctricos que sugieran obstrucción coronaria.

La prueba de esfuerzo o ergometría es el examen más utilizado cuando el diagnóstico no es evidente. También facilita información de pronóstico de los pacientes con enfermedad coronaria. Permite valorar la aparición de dolor torácico o cambios eléctricos al esfuerzo.

El cateterismo cardíaco o angiografía coronaria es el método por excelencia para confirmar un posible diagnóstico de obstrucción coronaria. Además, en caso de presentar una obstrucción de grado severo, puede convertirse en una técnica terapéutica mediante la dilatación con balón (angioplastia) e implantación de un stent coronario.

Pronóstico

El pronóstico dependerá del número de arterias obstruidas, del grado de obstrucción y de la capacidad contráctil del músculo cardíaco.

Tratamiento:

Tratamiento farmacológico
Tratamiento intervencionista (mediante angioplastia coronaria o cirugía de By pass coronario)

Prevención

Los pacientes con enfermedad coronaria deben controlar estrictamente los factores de riesgo cardiovascular y seguir controles periódicos para prevenir futuros episodios: