Ruyra Baliarda Xavier
Només tenim un cor i tenim l'obligació de cuidar-lo. Els postres hàbits de vida l'afecten directament, existint factors de risc molt coneguts com són l'augment del colesterol, l'obesitat, la hipertensió arterial, etc. que incideixen negativament en la nostra salut cardiovascular. Sovint, el mal és prou important com per requerir una intervenció quirúrgica.
Les operacions de cor més habituals es fan per canviar o reparar les vàlvules cardíaques o persolucionar les obstruccions de les artèries coronàries.
Altres vegades, el problema és l'artèria aorta, les membranes que envolten el cor (pericardi), els trastorns del ritme cardíac (arítmies) o defectes de naixement (malalties congènites).
Per poder solucionar totes aquestes malalties, un llarg llistat de professionals de la salut treballen de forma conjunta: cirurgians, cardiòlegs, anestesiòlegs, intensivistes del postoperatori, perfusionistes, personal d'infermeria, rehabilitadors, personal de suport i administratiu i un llarg etcètera.
La major part d'aquestes intervencions no es poden fer sense l'ajuda de la màquina de circulació extracorpòria (màquina cor-pulmó), que ens permet mantenir la circulació i l'oxigenació de la sang mentre treballem dins el cor.
Un especialista (perfusionista) s'encarrega de controlar aquests aparells durant tot el procediment.
Moltes vegades, podem utilitzar dispositius de mini-circulació extracorpòria o fins i tot realitzar l'operació amb el cor bategant i sense necessitat d'aquestes màquines.
- Tractament anticoagulant amb Sintrom
Pràcticament tots els pacients operats de vàlvules hauran de prendre, durant uns mesos o de per vida, tractament anticoagulant amb Sintrom. Altres pacients operats amb problemes de les coronàries també el necessitaran si tenen arítmies o el cor molt dilatat.
El Sintrom és un medicament anticoagulant que intenta evitar que la sang s'espesseixi.Això beneficia el cor i és fonamental per al bon funcionament de les noves vàlvules implantades (pròtesi), però hi haurà d'haver sempre un equilibri entre no tenir la sang massa líquida (existeix un major risc de sagnat), ni massa espessa (risc de trombosi i embolia). Per això, els controls analítics periòdics seran fonamentals.
Cada pastilla de Sintrom es pot trencar fàcilment en 4 o 8 trossos. Això l'ajudarà a prendre la dosi exacta de cada dia.
És molt important que recordi:
- El tractament amb Sintrom s'ha de prendre cada dia i, preferentment, a la mateixa hora. Molt sovint és de per vida
- Si un dia, per qualsevol circumstància, no pren el Sintrom, no n'ha de prendre el doble el dia següent, sinó que haurà de continuar amb la mateixa dosi habitual
- Prengui cada dia la dosi exacta que li toqui i vagi als controls periòdics
- No prengui aspirina, antiinflamatoris ni similars. Hi ha altres fàrmacs recomanats
- Si té diarrees, vòmits o es torna groc consulti el seu centre de control del Sintrom
- En cas d'accident, intervenció quirúrgica o visita al dentista, comuniqui que segueix tractament amb Sintrom
- Si té algun dubte, truqui al centre de control del Sintrom
Hi ha una sèrie de medicaments que augmenten i d'altres que disminueixen l'efecte del Sintrom. Abans de començar qualsevol nova medicació consulti amb el seu metge.
Si vostè està prenent Sintrom, avisi al metge...
- Si l'orina és de color vermellós
- Si sagna abundantment pel nas o la boca
- Si fa les deposicions de color negre o amb sang
- Si s'ha quedat embarassada
- Si té urticària i febre
- Si té dolor abdominal agut important
- Aliments recomanats
Recomanats (cada dia)
Pa, arròs, pasta, farina, cereals (millor integrals), llegums, peix blanc, pollastre sense pell, oli d'oliva i oli de gira-sol, brou vegetal, vi (amb moderació), llet i iogurts descremats, peix blau, aigua mineral, infusions, clara d'ou, marisc (fresc o llauna), conill, fruits secs, sucs, cafè, te.
Limitats (màxim 2 o 3 cops per setmana)
Pasta italiana amb ou, patates fregides (amb oli d'oliva o gira-sol), formatge, llet i iogurts semidescremats, calamars, gambes, llagostins, sardines o bacallà salat, vaca, bou, vedella, porc, pernil, salsitxes, begudes ensucrades, alvocat, olives, ou amb rovell, margarina, rebosteria, mel.
Desaconsellats (procurar evitar-los)
Croissants, ensaïmades, magdalenes, galetes, ganxets, patates xips, patates o verdures fregides amb olis no recomanats, coco, peix fregit amb olis no recomanats, cansalada fumada, hamburguesa, patés, mantega, llard, xocolata i pastisseria, formatge gras, embotits en general, cacauets, cafè irlandès.
- Consells importants per als pacients operats de vàlvules cardíaques
Si vostè és portador d'una o més vàlvules cardíaques artificials hi ha coses fonamentals que ha de recordar:
- Sempre que necessiti atenció mèdica comuniqui que és portador de vàlvula cardíaca. Això inclou les visites al dentista.
- Segueixi les dosis i els controls del tractament amb Sintrom.
- Haurà de fer profilaxi o prevenció de l'endocarditis bacteriana o infecció de la vàlvula amb antibiòtics en les següents situacions:
- Qualsevol manipulació dentària o infecció de la cavitat bucal
- Extirpació d'amígdales o d'adenoides
- Avortament o exploracionsginecològiques amb risc sèptic
- Exploracions de vies urinàries, com ara la cistoscòpia, la dilatació uretral o la cirurgia prostàtica
- Intervencions de l'aparell digestiu
- Proves complementàries per via endoscòpica
- Infeccions cutànies, furóncols i abscessos
Pautes antibiòtiques:
- Per a procediments dentals, amigdalars o respiratoris:
- Amoxicilina 2 g per via oral una hora abans del procediment. Si no pot menjar, li administraran per via intramuscular o via endovenosa.
- Si és al·lèrgic a la penicil·ina: Clindamicina 600 mg per via oral o via endovenosa una hora abans del procediment.
- Per a la resta de situacions de risc:
- Ampicilina 2 g + Gentamicina 100 mg per via intramuscular o per via endovenosa 30 minuts abans del procediment i 6 hores després.
- ·En cas d'al·lèrgia a la penicil·lina: Vancomicina 1 g + Gentamicina 100 mg per via intramuscular o per via intravenosa 30 minuts abans del procediment.
- Transfusió de sang
Això és més freqüent en malalts que tenen anèmia prèvia, els que tenen problemes de coagulació de sang o els que estan en situació molt greu i requereixen una operació de risc.
La disponibilitat de sang per a les intervencions quirúrgiques és limitada i depèn de les donacions voluntàries.
El nostre equip de cirurgians cardíacs ha desenvolupat un agressiu protocol d'estalvi de sang en cirurgia cardíaca, per tal que la possibilitat que vostè necessiti sang sigui la mínima posible
Naturalment, mai se li transfondrà sang sense informar-lo àmpliament de la situació clínica ni sense el seu consentiment.
Mañana | Tarde | |
---|---|---|
Lunes | - | 16.00 - 20.00 h |
Jueves | - | 16.00 - 20.00 h |