Eyaculación Precoz

Tratamiento Médico

  • El tratamiento de la EP es complejo y debe ser multidisciplinar entre médicos y sexólogos. Es importante individualizar el tratamiento para optimizar los resultados en cada paciente.
  • Desde un punto de vista estrictamente farmacológico tenemos las siguientes opciones:

Tratamientos de 1ª línea:

  • Inhibidores selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS): Son unos fármacos que se pueden indicar diarios (Paroxetina, Sertralina, etc.) o a demanda (Dapoxetina) que retardan significativamente la eyaculación y mejoran el control sobre ella.
  • Anestésicos tópicos: Se aplican en crema con un preservativo unos 15 minutos antes de la relación sexual para disminuir la sensibilidad del glande.

Tratamientos de 2ª línea:

  • Tramadol: Administrado a demanda unas dos horas antes del coito ha demostrado alargar significativamente el tiempo hasta la eyaculación.
  • Inhibidores de la PDE5: no son fármacos destinados específicamente para la EP, pero los pacientes con una EP secundaria asociada a una disfunción eréctil se benefician del uso de estos medicamentos para retardar la eyaculación.

Tratamiento Psicológico

  • El objetivo inicial es mejorar el control eyaculatorio y prologar la duración durante el coito a partir de:
    • Psicoeducación sexual (información sexual en general, mitos sexuales y tabúes)
    • Potenciar un estilo de vida saludable (Autocuidado)
    • Entrenamiento en Relajación para aprender a crear un ambiente sexual tranquilo y seguro
    • Entrenamiento en Habilidades Sociales (Asertividad) y comunicación
    • Mejorar la introspección y autocontrol tanto en insight como sexual
    • Conocer el nivel de ansiedad y de excitación antes y durante el acto sexual (mayor ansiedad a medida que alcanza altos niveles de excitación erótica)
    • Programa de Autoestimulación: se debe capacitar al varón para identificar las sensaciones premonitorias y cuándo la excitación lleva inevitablemente a la eyaculación (conocido como "reflejo eyaculatorio"). La mejor manera de detectarlo es con la masturbación, focalizando repetidamente la atención en las sensaciones que preceden al orgasmo.
    • Técnicas de entrenamiento sensorial con la pareja personalizado.
  • Corresponsabilidad en la sexualidad: Cuando el paciente que acude a consulta tiene pareja, la Terapia sexual de pareja requiere la cooperación e implicación de ambas partes, responsabilizándose y compartiendo el problema. El paciente será la pareja, no solamente el individuo que padece los síntomas.
  • Cuando el paciente no tiene pareja, el tratamiento se realizara en dos fases (a nivel individual y cuando éste consiga una pareja sexual).
  • Un alto porcentaje de los eyaculadores precoces pueden conseguir un buen funcionamiento sexual en el plazo de unas pocas semanas si realizan de una manera correcta los ejercicios y técnicas propuestos. La estructura de la personalidad y la dinámica de la relación conyugal pueden obstaculizar el tratamiento.
  • Las sesiones serán de 1h de duración de frecuencia semanal o quincenal, en las cuales se intercalaran visitas individuales y de pareja. Se entregaran tareas intersesiones tanto individuales como en colaboración con la pareja.