Malformations utérines

Comment se produisent les malformations utérines?

À la formation du foetus, l'utérus est tout d'abord constitué par deux petits tubes. Au cours du développement foetal, les deux tubes s'unissent pour former un seul organe, plus grand et creux: l'utérus. Parfois, cependant, les deux tubes ne se réunissent pas au centre du bassin tel que nous venons de l'expliquer, c'est alors qu'apparaissent les malformations utérines.

Quelles sont les malformations utérines les plus fréquentes?

Les plus fréquentes sont: le double utérus, avec un seul vagin ou double vagin; l’utérus bicorne,avec, ou pas, une des cornes d’aspect rudimentaire; l’utérus unicorne.

Symptômes

Certaines femmes, même si elles ont été mères, ne sauront jamais qu’elles ont une malformation utérine.

D’autres peuvent le découvrir parce qu’elles présentent un des symptômes suivants:

  • Une grosseur dans la région pelvienne
  • Une douleur atypique avant ou pendant les règles
  • Des douleurs lors des relations sexuelles
  • Des pertes de sang irrégulières par le vagin
  • Des avortements à répétition, accouchements prématurés, ou bébés qui se présentent, au moment de l’accouchement, de façon anormale

Diagnostic

En cas de doute d’une éventuelle malformation utérine nous disposons des moyens de diagnostic suivants:

  • Écographie. Par voie abdominale ou vaginale, on peut au moyen d’ultrasons visualiser les contours et l’intérieur de l’utérus.
  • Hystérosonographie. C’est un complément de l’examen précédent, elle consiste en l’introduction de sérum salin dans la cavité utérine.
  • Hystérosalpingographie. Au lieu de sérum salin, on introduit un produit de contraste iodé qui permet au moyen de rayons X de produire des images afin de visualiser l’intérieur de la cavité utérine.
  • Hystéroscopie. C’est la visualisation directe de l’intérieur de l’utérus grâce à une sonde fine connectée à une caméra.
  • Résonance nucléaire magnétique. Elle nous montre des images des organes de la région pelvienne en tout type de coupes.
  • Laparoscopie. Permet de voir les organes de la région pelvienne directement à travers une caméra introduite par le nombril.

Traitement

Une malformation utérine qui ne présente aucun symptôme ne requiert en général aucun traitement.

Il existe des possibilités de traitement chirurgical (éliminer une cloison vaginale ou intra-utérine, réunir les deux cavités utérines en une seule, etc.) au moyen de la chirurgie endoscopique ou de la chirurgie abdominale à ciel ouvert.

Si vous avez un double utérus ou une autre malformation utérine et que vous êtes enceinte, consultez votre médecin afin de prévenir les avortements, les accouchements avant terme, et pour préparer au mieux la voie par laquelle naîtra votre bébé.