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Pathologie cervicale

Qu'est ce que le col de l'utérus?

Le col de l'utérus est la partie de l'utérus qui en dépasse et qui se trouve au fond du vagin.

Parmi les maladies particulières au col de l'utérus soulignons: les infections (cervicites), les polypes endocervicaux, les kystes, les éversions de l'épithélium cylindrique et le cancer cervical.

Maladies du col de l'utérus:

Cervicites
Polypes endocervicaux
Kystes
Éversions de l'épithélium cylindrique
Cancer du col de l'utérus

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Cervicites

La plupart des inflammations qui affectent le col de l’utérus sont le résultat de l’action d’agents infectieux ou non.

Parmi les agents infectieux, nous avons les bactériens (gonocoque, chlamydia), les viraux (virus du papillome humain ou VPH), et les candidoses.

Parmi les agents non infectieux citons les traumatismes, les irritations chimiques, la chirurgie du col de l’utérus.
Polypes endocervicaux

Ce sont des grosseurs de dimensions variables qui dépassent de l'orifice externe du col de l'utérus.

Souvent ils ne présentent aucuns symptômes, mais c'est aussi fréquent qu'ils provoquent des pertes de sang irrégulières, auquel cas on procède généralement à leur ablation sans hospitalisation.

Ils sont parfois accompagnés d'inflammations du col de l'utérus.
Kystes

Les kystes de Naboth sont le résultat de l’obstruction du tissu glandulaire du col de l’utérus, de sorte que la sécrétion muqueuse s’accumule puis s’enkyste.

Ils sont de volume varié et peuvent être localisés en divers endroits du col.

D’autres kystes du col de l’utérus peuvent être dus à une endométriose ou à des inclusions parasitaires.
Éversions de l'épithélium cylindrique

L’éversion de l’épithélium cylindrique, également connue comme ectopie, se rencontre fréquemment pendant l’enfance, pendant la grossesse ou chez les femmes sous traitement contraceptif hormonal.

Elle disparaît généralement à la ménopause.

Elle ne requiert un traitement que si elle présente des symptômes (pertes hématiques).
Cancer du col de l'utérus

C'est un des cancers les plus fréquents qui affectent l'appareil reproducteur féminin.

Dans la plupart des cas, le responsable de ce cancer est le virus du papillome humain (VPH).

On détecte la présence de ce virus, grâce à la cytologie cervicale (test de Papanicolaou), la colposcopie, la biopsie cervicale, les techniques d'hybridation, etc. ; bien que le diagnostic de VHP effraie la population féminine, il convient de rappeler que, entre le moment où ce virus atteint le col de l'utérus, et le moment de l'apparition du cancer (si c'est le cas), s'écouleront de nombreuses années, pendant lesquelles on pourra obtenir un diagnostic sûr et mener à bien un traitement qui évitera d'en arriver à un cancer du col.

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