Fernández Agrafojo Dora

Ll'intérieur de l'œil est ségrégué un liquide, l'humeur aqueuse, qui est le responsable de nourrir et nettoyer les éléments intérieurs de l'œil. Lorsque se produit un dérèglement entre la production de l'humeur et son élimination, celle-ci s'accumule à l'intérieur de l'œil, ce qui provoque donc une augmentation de la pression intraoculaire, qui touchera principalement la partie plus faible de l'œil, le nerf optique, en provoquant une mauvaise irrigation et sa progressive détérioration et atrophie.

Pour le glaucome, l'objectif du traitement est de réussir à diminuer la production de l'humeur aqueuse, faciliter sa sortie et protéger le nerf optique. De nos jours, nous disposons de collyres (gouttes oculaires) et de méthodes chirurgicales (laser et chirurgie) qui nous permettent dans la plupart des cas d'exercer un bon contrôle de la pression intraoculaire.

Il n'existe pas une pression intraoculaire normale pareille pour tous. Actuellement, nous parlons de la pression cible et celle-ci est différente pour chaque patient, assujettie à ses conditions oculaires et à son état physique.

Nous pourrions définir comme pression cible la pression intraoculaire à laquelle le nerf optique ne souffre aucune atteinte. Traditionnellement, nous avons étudié la mesure de l'atteinte du nerf optique avec la réalisation d'un examen appelé campimétrie ou mesure du champ visuel. C'est l'examen le plus standardisé et universellement utilisé pour mesurer la progression de l'atteinte du nerf optique.

Une personne jeune, sans problèmes vasculaires ni de santé et avec le nerf optique en bonne santé, peut parfaitement tolérer des pressions intraoculaires, par exemple de 25 mmHg, qui pour d'autres personnes seraient trop élevées, sans que le nerf optique ni le champ visuel soient atteints. Sans doute cette même pression est inacceptable pour une personne âgée, ou qui a des problèmes vasculaires tels que le diabète ou l'artériosclérose, ou qui a le nerf optique déjà très atteint, et lui produira sans doute une détérioration continue du champ visuel.